妇女产后用药禁忌不宜忽视

　　中药西药产后皆有不宜

　　很多女性在妊娠期用药非常谨慎，而生下孩子后，用药也就不那么注意了。殊不知，从保护乳母和婴儿的角度出发，有些药物是不宜用的。

　　我国明代妇科专家傅山在其著作《傅青主女科》中提出了“产后用药十误”，列专篇对产后用药进行了警示，其内容为，一因气不舒而误用耗气、顺气等药，反增饱闷，陈皮用至五分，禁枳实、厚朴；二因伤气而误用消导，反损胃气，禁枳壳、大黄、莪术、三棱、神曲、厚朴；三因身热而误用寒凉，必致损胃增热，禁黄芩、黄连、栀子、黄柏、升麻、柴胡；四因日内未曾服生化汤，勿用人参、黄芪、白术，以致块痛不消；五毋用地黄以滞恶露；六毋用枳壳、牛膝、枳实以消块；七便秘毋用大黄、芒硝；八毋用苏木、三棱、莪术以行块，芍药能伐气，不可用；九毋用山楂汤以攻块定痛，而反损新血；十毋轻服济坤丹以下胎下胞。可见，产后多虚、瘀、积，因此不能滥用攻伐、寒凉等药。

　　傅山所言是从保护乳母的角度出发，另一方面，从婴儿考虑，也需要慎用某些中药和西药。如有些中药不适合产后哺乳时期服用：一是会造成回乳，减少乳汁的分泌，甚至引起无乳，如炒麦芽、怀牛膝、生大黄、炙甘草、淡豆豉、神曲、蝉蜕、山楂、陈皮、柴胡、花椒、蒲公英、红花等；二是影响婴儿身体健康，如哺乳时服用三七可引起婴儿过敏性皮炎；服用附子可引起婴儿乌头碱中毒，导致严重心律失常，还有麻黄、薄荷、甘遂、芫花、商陆、川乌、雷公腾、泽漆、蝼蛄、苦楝皮、桃仁、三棱、莪术、自然铜、马钱子、水蛭、斑蝥、天南星、麝香、地龙、全蝎、蜈蚣、樟脑、蟾酥等或峻猛或有毒之药也不宜用。如果这些药物非得要服用，一定要在中医妇科医生的指导下服用，切不可自作主张。

　　至于西药方面，不适合产妇哺乳期服用的主要是防止影响婴儿健康，如异烟肼、卡那霉素、眠尔通可引起婴儿中毒；磺胺类药物可使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血；消炎痛可使婴儿动脉导管提前闭合，导致生命危险；苯妥英钠和苯巴比妥使婴儿出现高铁血红蛋白症、嗜睡和虚脱；溴化物引起婴儿嗜睡、皮疹等。因此，产后哺乳期间禁止服用红霉素、四环素、卡那霉素、异烟肼、庆大霉素、氯霉素、利巴韦林、甲硝唑、吲哚美辛、氨甲丙二酯、硫脲嘧啶、放射性碘等放射性同位素、氢氯噻嗪及磺胺类、安定类等药物。

　　此外，哺乳期的妇女禁止接种肺炎球菌多糖疫苗、流行性出血热疫苗。

　　链接：妊娠女性的外用药也要慎用

　　不少准妈妈知道孕期不可乱吃药，但外用药总不会有太大影响。其实这种想法是错误的。有关资料表明，妇女在妊娠期对外用药也应慎用，因为一些外用药能透皮被吸收进血液，引起胎儿中毒，造成胎儿神经系统器官的损害。

　　一般需慎用的外用药有：

　　百多邦软膏（莫匹罗星）：是一种抗生素外用软膏，在皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为，妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。

　　阿昔洛韦软膏：属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA（核糖核酸）的复制，但同时对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用，从而影响人体DNA的复制。所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

　　皮质激素类药：应用于皮肤病较多。这类药具有抗炎、抗过敏作用，如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是，妊娠期妇女大面积使用或长时期外用时，可造成胎儿肾上腺皮质功能减退。

　　风油精：风油精所含的樟脑进入人体后，一般正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快地与之结合，使之变成无毒物质，然后随小便一起排出体外，所以不会发生不良反应。孕妇体内的葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低，怀孕3个月内若过多地使用风油精，樟脑就会通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿，严重时可导致胎儿死亡或引起流产。

　　孕期应注意避免滥用药物，但如遇有危及孕妇生命安全的急危情况，必须用药时，应以抢救孕妇生命为主，待急危情况过去，应迅速减量或停药。那种怕影响胎儿拒绝用药的观点也是错误的，如果孕妇生命有危险，胎儿还谈何安全。所以，在孕妇用药的问题上，应分清矛盾的主次，全面兼顾。