剥开胶囊服药不科学　药效和副作用都会改变

　　专家解释胶囊保证药效不能吐皮

　　针对这些情况与问题，马洪升说，其实胶囊是药物的一种剂型，与片剂相比，胶囊在胃肠液中分散快、吸收好，胶囊壳可保护药物免受湿气和氧化作用。

　　马洪升介绍，药物做成胶囊主要出于几种考虑：一是有些药物对食道和胃黏膜有刺激作用，甚至可能造成灼伤；

　　二是药品的口感不好、易吸入气管引起呛食，或是在口腔中易被唾液分解。这些药装入胶囊，既保护了药物药性不被破坏，也保护了食道和呼吸道；

　　三是有些胶囊是肠溶胶囊，它作为保护壳一路保送药物进入肠道，让药物成分避开胃酸分解，安全到达肠道才能被有效吸收。还有些胶囊属于缓释胶囊，可以延长药物成分的释放时间，让药效更加稳定。

　　“所以，吃胶囊不可以随便吐皮皮。”马洪升说。

　　剥胶囊吞药粉遭遇灼伤食管

　　“医生啊，毒胶囊弄得人心惶惶，我一下子剥了三颗胶囊将药粉生吞下去，现在食管里火辣辣地痛啊。”前天一大早，杭州的黄阿姨捂着喉咙叫苦不迭，赶到杭州市中医院找消化科王小奇主任。

　　黄阿姨最近感冒很严重，每天要吃好几种胶囊药。

　　黄阿姨说：“看了新闻说毒胶囊的事情，说重金属铬超标，慌死了。我将胶囊统统剥开，捏着鼻子吞下药粉，难吃啊。吞最后一种抗生素药粉时，喉咙里一下子像火烧一样，痛死了。”

　　王小奇为黄阿姨做了仔细的检查，发现她的食道被药粉灼伤了。

　　胶囊不能剥开服用

　　铬对人体有何危害？如果患者服用过铬超标药品，该如何“解毒”呢？

　　武汉普仁医院消化内科主任方向明博士介绍，铬是一种毒性很大的重金属，容易进入人体细胞，对肝、肾等内脏器官和DNA造成损伤，在人体内蓄积具有致癌性并可能诱发基因突变。但铬同时也是人体需要的微量元素之一，服用少量含铬药物并不影响健康，市民无需太过恐慌。

　　他说，铬超标胶囊对人体的主要危害是刺激胃肠黏膜，此外，重铬酸钾对肝和肾有毒性，严重者可能发生急性肾功能衰竭。如果市民近期服用了大量铬超标药品，同时出现口腔黏膜变黄、吞咽困难、呕吐黄绿色胆汁、上腹部烧灼痛、腹泻等情况，则可能是铬中毒；如果出现血水样便、休克、面色青紫、呼吸困难等，则可能是严重铬中毒。

　　方向明表示，目前对铬中毒尚无特效治疗方法。轻度中毒患者可通过饮食调节，促进铬的排泄，如多食用含有草酸盐的菠菜或含有植酸盐的谷物，食用高碳水化合物食品，如白面和白糖等，也可刺激铬排出。如果中毒较严重，应及时就医，用1%亚硫酸钠溶液或温水洗胃，同时输液，保持人体水和电解质平衡，保护肝肾功能，防止急性肾功能衰竭。若发生严重急性肾功能衰竭，则应立即进行透析治疗。(记者陈媛 严珑)

　　胶囊不放心，剥开直接吃？ 专家提醒：此法不可取

　　药用胶囊爆出问题，那么，把胶囊剥开直接吃里头的药，行吗？

　　武汉大学人民医院药学部主任药师宋金春昨日表示：此法不可取。首先，容易撒失药粉，导致服用剂量不准确，影响疗效；其次，有些药物如缓释胶囊等，胶囊的作用是为了确保药物在人体特定位置和特定时间内发挥药效，没有胶囊的保护，会在相当程度上影响药效，甚至导致不良反应；第三，剥开胶囊吃，粉末状药物容易呛进气管，有些药物还会刺激食道。

　　因此，胶囊药品最好不要剥开吃，尤其是说明书注明是缓释胶囊、控释胶囊、肠溶胶囊类药物时，更是不可如此。