- 【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
- 【产品名称】复方氯化钠注射液
- 【规格】500ml
- 【性状】复方氯化钠注射液为无色的澄明液体;味微咸。
- 【功能主治/适应症】
1.各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水。2.高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态。3.低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因复方氯化钠注射液含钾量极少,低钾血症 需根据需要另行补充。
- 【用法用量】治疗失水时,应根据其失水程度、类型等,决定补液量、种类、途径和速度。(1)高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过 0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血Na+>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:所需补液量(L)=×0.6×体重(kg)一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。(2)等渗性失水原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液Cl-浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9% 氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者Cl-浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154;②按红细胞压积计算补液量(L)= (实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。(3)低渗性失水严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血Na+低于 120mmol/L时,治疗使血Na+上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血Na+低于120mmol/L 时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血Na+浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol /L)=[142-实际血Na+浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血Na+回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。(4)低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
- 【不良反应】1.输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。2.不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。3.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
- 【禁忌】1、水肿性疾病,如肾病综合症、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。2、急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。3、高血压、低钾血症。
- 【注意事项】1.下列情况慎用①水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症。2.随访检查①血清Na+、K+、Cl-浓度;②血液酸碱平衡指标;③肾功能;④血压和心肺功能。
- 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
- 【药理毒理】钠离子是保持细胞外液渗透压和容量的重要成分。钠还以碳酸氢钠形式构成缓冲系统,对调节体液的酸碱平衡有重要作用,一定浓度的钠是维持细胞兴奋性、神经肌肉应急性的必要条件。钾为细胞内主要阳离子,是维持细胞内渗透压的重要成分,钾通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节;钾参与糖、蛋白质的合成及二磷酸腺苷转化为三磷酸腺苷的能量代谢,也参与神经冲动传导和神经末梢递质乙酰胆碱的合成。人体内钙盐形式存在于骨中以保持骨的硬度,钙可降低主细血管通透性,增加毛细血管壁的致密性,使渗出减少,有消炎、消肿及抗过敏作用。
- 【生产厂家】山东康宁药业有限公司
- 【批准文号】国药准字H37021502
- 【生产地址】山东省临清市北郊