- 【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
- 【产品名称】复方磺胺甲噁唑片
- 【商品名/商标】
力字
- 【规格】0.48g*100片
- 【主要成份】复方磺胺甲噁唑片为复合制剂,每片含磺胺甲噁唑0.4g和甲氧苄啶80mg。
- 【功能主治/适应症】
治疗卡氏肺孢子虫肺炎,敏感菌株所致的尿路感染,2岁以上小儿急性中耳炎,成人慢性支气管炎急性发作,肠道感染、志贺菌感染等。
- 【用法用量】1.成人常用量:治疗细菌性感染:一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲噁唑800mg,每12小时服用1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎:一次甲氧苄啶3.75~5mg/kg,磺胺甲噁唑18.75~25mg/kg,6小时服用1次。成人预防用药:初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲噁唑800mg,一日2次,继以相同剂量一日服1次或一周服3次。2.小儿常用量:2月以下婴儿禁用;治疗细菌感染:2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ:20~30mg/kg及TMP:4~6mg/kg,12小时1次;体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量。治疗寄生虫感染,如卡氏肺孢子虫肺炎:按体重一次口服SMZ18.75~25mg/kg及TMP3.75~5mg/kg,6小时1次。慢性支气管炎急性发作的疗程至少10~14日;尿路感染的疗程7~10日;细菌性痢疾的疗程为5~7日,儿童急性中耳炎的疗程:10日;卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14~21日。
- 【不良反应】1.过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血,患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。3.溶血性贫血及血红蛋白尿,这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于复方磺胺甲噁唑片与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。5.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。6.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等,一般症状轻微。偶有患者发生艰难梭菌肠炎,此时需停药。8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。9.中枢神经系统毒性反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。10.偶可发生无菌性脑膜炎,有头痛、颈项强直、恶心等表现。本品所致的严重不良反应虽少见,但常累及各器官并可致命,如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见。
- 【禁忌】1.对SMZ和TMP过敏者禁用;2.由于本品阻止叶酸的代谢,加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本品;3.孕妇及哺乳期妇女禁用本品;4.小于2个月的婴儿禁用本品;5.重度肝肾功能损害者禁用本品。
- 【注意事项】1.因不易清除细菌,下列疾病不宜选用复方磺胺甲嚷哇片作治疗或预防用药(1)中耳炎的预防或长程治疗。(2)A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。2.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。3.肝脏损害。可发生黄疽、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死,故有肝功能损害患者宜避免应用。4.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿,故服用复方磺胺甲嚷哇片期间应多饮水,保持高尿流量,如应用复方磺胺甲嘿哇片疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用复方磺胺甲嚷哇片易致肾损害,应慎用或避免应用复方磺胺甲嚷哇片。肾功能减退患者不宜应用飞云岭药业复方磺胺甲嚷哇片。5.对吠塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺胺类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。6.下列情况应慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血叶琳症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。7.用药期间须注意检查(1)全血象检查,对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫病药的患者尤为重要。(2)治疗中应定期尿液检查(每2--3日查尿常规一次),以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。(3)肝、肾功能检查。8.严重感染者应测定血药浓度,对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50150mg/ml(严重感染120---150mg/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200mg/ml,如超过此浓度,不良反应发生率增高。9.不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程,以防蓄积中毒。10.由于复方磺胺甲嚷哇片能抑制大肠杆菌的生长,妨碍B族维生素在肠内的合成,故使用复方磺胺甲嚷哇片超过一周以上者,应同时给予维生素B以预防其缺乏。11.如因服用复方磺胺甲嚷哇片引起叶酸缺乏时,可同时服用叶酸制剂,后者并不干扰TMP的抗菌活性,因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有骨髓抑制征象发生,应即停用复方磺胺甲嚷哇片,并给予叶酸3--'6mg肌注,一日,次,使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常,对长期、过量使用复方磺胺甲嘿哇片者可给予高剂量叶酸并延长疗程。
- 【药物相互作用】1.合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。2.不能与对氨基苯甲酸合用,对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取,两者相互拮抗。3.下列药物与本品同用时,本品可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢。4.与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等,如确有指征需两药合用时,应严密观察可能发生的毒性反应。5.与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减小,并增加经期外出血的机会。6.与溶栓药物合用时,可能增大其潜在的毒性作用。7.与肝毒性药物合用时,可能增高肝毒性发生率。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。8.与光敏药物合用时,可能发生光敏作用的相加。9.接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。10.不宜与乌洛托品合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛,后者可与本品形成不溶性沉淀物,使发生结晶尿的危险性增加。
- 【生产厂家】天津力生制药股份有限公司
- 【批准文号】国药准字H12020938
- 【条形码】6922521856406
- 【药品本位码】86900886000753