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药品的价格由两个最主要的因素决定,一是开发成本,另一个是审批和支付标准,但这两个因素是纠缠在一起的。导致高药价的关键因素是生物体系太复杂,少量成功只能依靠大量失败,正所谓失败乃成功之母。虽然药物开发很多小的技术障碍近几十年被排除很多。比如靶点发现和临床前确证、合成筛选、蛋白结晶和计算能力和过去不可同日而语。但是最关键的障碍,即通过临床前研究结果预测药物在病人的应答,依然没有质的改变。大多数首创药物不到二期临床谁心里也没底,而在二期临床筛选成功药物是个非常昂贵的模式,目前的成功率必须用高额药价才能维持制药工业的生存。药品价格过高是在目前科技水平和支付环境下的必然产物。