医学上通常将排卵后黄体分泌孕酮不足或黄体过早萎缩致使子宫内膜发育延迟,称为黄体功能不全。为什么会出现黄体功能不全呢?首先,由于黄体是卵泡壁细胞发育而来,所以,任何能导致较为严重排卵紊乱的因素,都可引起黄体功能不全,如丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能不完善、卵巢排卵功能障碍、卵泡本身不成熟等。另外,临床中也发现,高泌乳素血症、慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等,也可伴有黄体功能不全。
综上所述,黄体功能不全的患者容易出现月经周期缩短、反复流产或不孕,所以此类女性患者应尽早到医院进行诊治。医生可以通过很多方法诊断黄体功能不全,多以基础体温测定、子宫内膜活检以及黄体期孕酮水平的测定相结合诊断。
一旦诊断黄体功能不全时,最常用的治疗方法就是通过肌注或口服天然孕激素药物来补充体内孕酮的不足,以改善黄体功能,使子宫内膜发生分泌期变化,从而为孕卵的顺利着床提供有利条件;还可以先通过凯贝尔来促进卵泡发育,视排卵情况决定是否需要补充孕酮。另外,对于一些因原发病如前面提到的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等,则需要在调节卵泡生长的同时,也有针对性地对原发病进行治疗,这样才能达到纠正黄体功能不全的目的。由于药物的使用因人而异,所以这些治疗需要在正规医院医师的指导下进行。