- 【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
- 【产品名称】注射用哌库溴铵
- 【商品名/商标】
阿端
- 【规格】4mg*5支
- 【主要成份】主要成分为哌库溴铵辅料为甘露醇。
- 【性状】本品为白色或几乎白色的冻干物，可溶解在12份水，25份96%乙醇或100份氯仿中，但乙醚和丙酮中几乎不溶。
- 【功能主治/适应症】
使用于全身麻醉过程中肌肉松弛多用于时间较长的手术的麻醉。
- 【用法用量】1. 与其他神经肌肉阻断剂一样，本品的剂量应当个体化。应根据麻醉方法、外科手术时间、与麻醉前和麻醉期间其他用药的相互作用、伴发病和病人的身体状况来确定剂量。为监控神经肌肉阻断作用和恢复，建议使用外周神经刺激器。首次剂量应静脉注射，随后分次注射维持剂量以维持肌肉松弛作用，或持续输注以达到所需的肌肉松弛作用时间。2. 与其他神经肌肉阻断剂一样，啊瑞注射用哌库溴铵应在有经验医师指导和具有相应人工呼吸设备的条件下使用。3. 以下剂量为阿端首次剂量和维持剂量一般用药原则，在平稳麻醉条件下，无论气管内插管是否用阿端，均能保证中、长时间手术过程中适当的肌肉松弛作用。4. 对于需要中度或较长时间手术的成年病人，可采用静脉给药方式，如果需要达到诱导插管的肌肉松弛状态，一般剂量为0.06～0.08毫克/公斤体重;在与琥珀酰胆碱合用时，哌库溴铵用量为0.04～0.06毫克/公斤体重。肾功能不全病人，哌库溴铵的剂量一般推荐不超过0.04毫克/公斤体重。在重复给药时，重复剂量为最初剂量的1/4～1/3。剂量增大，肌松时间延长。
- 【不良反应】1. 有报道可见对神经肌肉阻断剂的全身过敏反应和组胺释放反应。2. 尽管关于阿端的此种不良反应未见报道，但应始终保持警惕治疗此种不良反应。3. 特别是对已知先前对神经肌肉阻断剂有过敏反应者，应用阿端时要特别谨慎。因为有报道说神经肌肉阻断剂间有交叉过敏反应。4. 剂量达到0.10毫克/千克体重时，并不引起神经结阻断或抗迷走神经作用，只观察到对心血管系统、血压或心率有轻微的影响。对于在诱导麻醉时使用氟烷或芬太尼的病人，可以出现心动过缓和血压下降。5. 阿端不引起组胺释放反应，偶见过敏反应。
- 【禁忌】重症肌无力及对哌库溴铵或溴离子过敏者。
- 【注意事项】1. 由于阿端注射用哌库溴铵可引起呼吸肌松弛，用药者需要人工呼吸支持直至自主呼吸恢复。2. 应在具有专业医疗队伍、气管插管、人工呼吸、氧疗和能立即应用拮抗剂的条件下使用。3. 一般神经肌肉阻断剂的过敏反应和组胺释放反应已有报道。虽然阿端未见此种反应的报道，但对此种反应的发生应始终保持警惕。4. 在肌肉松弛作用剂量范围内，无心血管作用。5. 阿端注射用哌库溴铵不影响自主神经系统。由于禁用适用于外科疾病的阿托品或其他迷走神经松弛药物，在麻醉期间可以出现迷走神经反应，这是由具有已知迷走神经刺激作用的麻醉或外科手术的刺激所引起的。禁用迷走神经松弛药的 指征并非绝对的，在迷走神经反应过度时，使用迷走神经松弛药物可以挽救生命。6. 对于所有患有可以改变阿端药理作用的疾病的患者，为了避免药物相对过量，帮助充分评价神经肌肉传导和肌张力的恢复程度，推荐使用外周神经刺激器来监控阿端的神经肌肉阻断作用。
- 【药物相互作用】下列药物可影响非去极化神经肌肉阻断药物的作用强度和/或作用时间：Ⅰ.加强和/或延长作用。◆吸入麻醉药（氟烷、甲氧氟烷、乙醚、安氟醚、异氟烷、环丙烷）。◆静脉麻醉药（氯胺酮、芬太尼、丙泮尼地、巴比土酸盐、嘧羟脂）。◆大剂量局麻药。◆其他非去极化肌肉松弛剂，预先给予琥珀酰胆碱。◆某些抗生素（氨基糖甙类和多肽类抗生素、咪唑类、甲硝唑等）。◆利尿药、β-肾上腺素能受体阻滞剂、维生素B1、单胺氧化酶抑制剂、胍类、鱼精蛋白、α-肾上腺素能受体阻滞剂、钙拮抗剂、镁盐。◆大多数抗心律失常药物，包括奎尼丁和静脉注射的利多卡因，增强非去极化肌松药的阻断作用。Ⅱ.作用变化术前：长期使用皮质类固醇激素、新斯的明、氯化腾喜龙、吡啶斯的明、去甲肾上腺素、咪唑硫嘌呤、茶碱，术前给予氯化钾、氯化钠、氯化钙。去极化肌松药减弱非去极化肌松药的作用。Ⅲ.不确定的反应应用阿端注射用哌库溴铵后再予去极化肌松药可以引起神经肌肉阻断作用的增强或减弱（取决于剂量、应用时间和个体敏感性）。Ⅳ.其他：不推荐将阿端与其他溶液或药物在同一注射器或输液袋中混合。
- 【生产厂家】匈牙利:Gedeon Richter Plc.
- 【批准文号】注册证号 H20140731
- 【生产地址】匈牙利:Gyomroi út 19-21,Budapest,1103,Hungary
粤公网安备 44190002000244号