- 【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
- 【产品名称】盐酸普萘洛尔缓释片
- 【商品名/商标】
普乐欣
- 【规格】40mg*10片
- 【主要成份】盐酸普洛尔
- 【性状】为白色片。
- 【功能主治/适应症】
1.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。2.劳力型心绞痛。3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。4.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。7.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
- 【用法用量】1. 高血压:口服,初始剂量10mg,每日3-4次,可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。2. 心绞痛:开始时5-10mg,每日3-4次;每3日可增加10-20mg,可渐增至每日200mg,分次服。3. 心律失常:每日10-30mg,日服3-4次。饭前、睡前服用。4. 心肌梗死:每日30-240mg,日服2-3次。5. 肥厚型心肌病:10-20mg,每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。6. 嗜铬细胞瘤:10-20mg,每日3-4次。术前用三天,一般应先用β受体阻滞剂,待药效稳定后加用普萘洛尔。
- 【不良反应】应用盐酸普萘洛尔缓释片可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小);不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。
- 【禁忌】1. 支气管哮喘。2. 心源性休克。3. 心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞)。4. 重度或急性心力衰竭。5. 窦性心动过缓。
- 【注意事项】1. 盐酸普萘洛尔缓释片口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。2.β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用盐酸普萘洛尔缓释片时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。3. 注意盐酸普萘洛尔缓释片血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。4. 冠心病患者使用盐酸普萘洛尔缓释片不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。5. 甲亢病人用盐酸普萘洛尔缓释片也不可骤停, 否则使甲亢症状加重。6. 长期用盐酸普萘洛尔缓释片者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。7. 长期应用盐酸普萘洛尔缓释片可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。8. 盐酸普萘洛尔缓释片可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。9. 服用盐酸普萘洛尔缓释片期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。10. 对诊断的干扰:服用盐酸普萘洛尔缓释片时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低;但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者盐酸普萘洛尔缓释片的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。11. 下列情况慎用:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。
- 【药物相互作用】1.与抗高血压药物相互作用:盐酸普萘洛尔缓释片与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。2.与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。3.与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕盐酸普萘洛尔缓释片对心肌和传导系统的抑制。4.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。5.与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。6.与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。7.与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。8.酒精可减缓盐酸普萘洛尔缓释片吸收速率。9.与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速盐酸普萘洛尔缓释片清除。10.与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。11.与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低盐酸普萘洛尔缓释片清除率。12.与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。13.与西咪替丁合用可降低盐酸普萘洛尔缓释片肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度。14.可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量。
- 【孕妇及哺乳期妇女用药】可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制、及心率减慢,尽管有报道对母亲及胎儿均无影响,但必须慎用,不宜作为孕妇第一线治疗用药。盐酸普萘洛尔缓释片可少量从乳汁中分泌,故哺乳期妇女慎用。
- 【老年患者用药】因老年患者对药物代谢与排泄能力低,使用时应适当调节剂量。
- 【儿童用药】尚未确定,一般按体重每日0.5-1.0mg/kg,分次口服。根据体重计算儿童用量,盐酸普萘洛尔缓释片血药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童剂量,盐酸普萘洛尔缓释片血药浓度治疗范围高于成人。有报道认为,先天愚型患者服用盐酸普萘洛尔缓释片时,血药浓度升高,从而提高生物利用度。
- 【生产厂家】烟台鲁银药业有限公司
- 【批准文号】国药准字H10970353
- 【生产地址】山东省烟台市白石路102号
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- 【药品本位码】86904240000656