注射用两性霉素B价格对比 10瓶上海上药新亚

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】注射用两性霉素B
【规格】25mg*10瓶
【性状】为淡黄色或黄色块状物。
【功能主治/适应症】
适用于系统性真菌感染者；病情呈进行性发展或其它抗真菌药治疗无效者，如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染(包括与透析相关者)、肺部感染、尿路感染等；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者。
【用法用量】起始剂量0.1mg/kg/日(用注射用水稀释溶解并振荡摇匀后加至5％葡萄糖500ml内静脉滴注，滴速不得超过30滴/分；如无毒副反应，第二日开始剂量增加0.25-0.50mg/kg/日，剂量逐日递增至1-3mg/kg/日。输液浓度≤0.15mg/ml为宜；总剂量为1-5g。
【不良反应】两性霉素B脂质体的毒副反应明显低于两性霉素B。1、注射用两性霉素B临床试验中发现的不良反应在114例患者中进行了随机对照临床试验，用量1-3mg/kg/日范围内，对照药方普通两性霉素B，给药剂量相同。观察到不良反应发生率60.0%，对照组83.9%。观察到的不良反应包括舌尖麻木感、寒战、发热、头痛、全身不适、关节痛、低血钾症、恶心、呕吐、腹胀痛、肝肾功能异常、血尿、脱发、皮疹、血糖升高、胸闷、心悸、耳鸣及血管炎等，大多为轻到中度反应，对症治疗后可耐受。因为未进行充分的临床试验对比研究，尚不能明确与普通两性霉素B的差别，有待上市后继续观察。2、在普通两性霉素B上市使用中出现的不良反应有（1）静滴过程中或静滴后发生寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现血压下降，眩晕等。（2）几乎所有患者在疗程中均可出现不用程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞、百细胞、蛋白和管型、血尿素氮和肌酐增高、肌酐清楚率降低，也可引起肾小管性酸中毒。（3）低钾血症，由于尿中排除大量钾离子所致。（4）血液系统毒性反应有正常红细胞性贫血，偶可有白细胞或血小板减少。（5）肝毒性较少见，可致肝细胞坏死，急性肝功能衰竭亦有发生。（6）心血管系统反应如静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停。此外本品所致的电解质紊乱亦可导致心律失常的发生。静滴时易发生血栓性静脉炎。（7）神经系统毒性反应鞘内注射锋克松引起严重头痛、发热、呕吐、领项强直、下肢疼痛及尿潴留等，严重者可发生下肢截瘫等。（8）过敏性休克、皮疹等变态反应偶有发生。3、在国外临床研究中观察到的其它不良反应还有（1）全身反应虚弱、背疼、输液反应、感染、脓毒血症。（2）心血管系统高血压、低血压、心动过速。（3）消化系统胃肠道出血、便秘。（4）代谢紊乱碱性磷酸酶升高、胆红素血症、高血糖、高钠血症、血容量过多、水肿、高钙血症、高钾血症、低镁血症。（5）神经、精神系统焦虑、混乱、头痛、失眠、眩晕。（6）呼吸系统咳嗽、呼吸困难、缺氧、鼻出血、鼻炎、胸膜积液、肺病。（7）皮疹、瘙痒、出汗。（8）血尿。
【禁忌】对本品过敏及严重肝病的患者禁用。
【注意事项】1、静脉输液瓶应加黑布遮光，以免药物效价降低。2、静脉滴注前后均应用等渗葡萄糖液静滴，以避免药液滴至血管外和防止静脉炎的发生。3、治疗期间定期随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾和心电图。如血尿素氮或血肌酐值明显升高时，则需减量或暂停治疗，直至肾功能恢复。4、不可用生理盐水溶解，滴注液应新鲜配制，滴注速度宜缓慢（滴速不得超过30滴/分）。每剂滴注时间至少6小时。5、锋克松应从小剂量开始。如可耐受毒副反应，逐渐增加至所需量。6、为减少本品的输液相关的不良反应，给药前可给解热镇痛药和抗组胺药，如吲哚美辛和异丙嗪等，根据医嘱可考虑同时给予琥珀酸氢化可的松25-50mg或地塞米松2-5mg一同静脉滴注，但应注意皮质激素可使感染扩散。7、因为尚未进行充分的有良好对照的临床研究，因此尚不能明确本品对肝、肾毒性与普通制剂的差别，下列情况应慎用（1）肾功能损害，主要在体内灭活，故肾功能重度减退时半衰期仅轻度延长，因此肾功能轻、中度损害的患者如病情需要仍可选用注射用两性霉素B，重度肾功能损害者则需延长给药间期或减量应用，应用其最小有效量；当治疗累积剂量大于4g时可引起不可逆性肾功能损害。（2）肝功能损害，可致肝毒性，肝病患者避免应用。8、不良反应多见，但又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物，选用时必须权衡利弊后作出决定。9、不可肌内注射。
【贮藏】密封。
【生产厂家】上海上药新亚药业有限公司
【批准文号】国药准字H31020821
【生产地址】上海市浦东新区张江路92号
【药品本位码】86900792000922