2011年辽宁居民医保政府补贴为120元
辽宁省人力资源与社会保障厅透露,从今年开始我省将提高政府对城镇中的普通居民参保补助,到2011年将逐步提高到120元,使更多居民受益。同时,我省部分地区今年将启动医保卡门诊就医报销计划。
同时,我省将举办“2009年全省城镇居民基本医疗保险宣传周活动”,从5月25日至28日,全省各市多数街道社区都设有宣传板,市民届时可以现场进行咨询。
居民医保 到2011年政府补贴逐步提高到120元
省人力资源和社会保障厅医保处处长闫彦表示,全省将逐步提高政府补贴,对城镇中的普通居民,参保缴费补助将达到80元钱,今后三年之内提高到120元,使更多居民受益。
沈阳市居民医疗保险缴费标准为普通成年居民为495元,其中政府补贴40元,个人只需缴纳455元。对参保中的低保户、重度残疾人等特殊人群,政府补助还得高。目前,我省这部分人群参保补贴已达到70%以上,今年年底争取平均达到80%以上。
门诊报销 全省将逐步覆盖
目前,我省医疗保险共分为四类,包括城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、居民医疗保险和社会医疗救助。居民医疗保险与城镇职工医疗保险不同,居民医疗保险没有个人账户,重点解决城镇居民住院费用的支出。而启动门诊报销计划,使得更多居民在看“小病”的同时也可以报销。“目前,我省部分地区将启动门诊报销计划,明年我省大部分地区将启动,全省将逐步覆盖。”闫彦处长说。
大学生参保 按未成年人标准缴费
今年9月份,辽宁省各所高校的在校大学生将全部纳入城镇居民医疗保险,大学生将按照未成年人参保标准缴费。“大学生缴费标准是一年80元左右,也就是说每名学生一学期缴费40远左右。剩余部分有政府给予一定补贴。对于低保家庭等特殊群体子女缴费会降低,政府补贴将更高,”闫彦处长介绍说。
对于大学生参加社会保险和城镇居民医疗保险是否发生冲突?闫彦处长,这两者并不冲突,是互相补充的。而且,大学生列入城镇居民医疗保险后,待遇水平将有可能高于其他参保者,最高保额有望达到10万元左右。
链接:去年未动用医保可免费体检
目前,鞍山市区已有16.3万人参加了城镇居民基本医疗保险;若6月30日以后办理参保手续,按重新参保办理,要等半年享受待遇
6月30日以后再缴费办理参保手续,则按重新参保办理,需要有6个月的等待期。
昨日,记者从鞍山市城镇居民医疗保险宣传周启动仪式上获悉,目前,鞍山市区已有16.3万人参加了城镇居民基本医疗保险,参保率达到63%,今年底,覆盖率将达到80%。
6月30日后交费设“等待期”
我市上年度参保居民享受的医保待遇6月30日到期,目前,居民医保中心已开始办理下年度的参保手续,参保居民需在6月30日前办理完续保手续。
如果市民在6月30日以后再办理参保手续,则按重新参保办理,需要有6个月的等待期。这意味着7月1日起参保,要等半年才能享受居民医保待遇。
上年度未花费可免费体检
凡连续参加城镇居民基本医疗保险与居民基本医疗保险基金支付比例挂钩,每连续缴费增加一年,基金支付比例提高1个百分点,最高不超10个百分点。也就是说,今年继续缴费的参保居民,享受的报销比例分别为51%、56%、61%。对于连续缴费的参保居民上年度未花费的,可以享受一次免费的健康体检。
大学生可在所在学校参保
目前,在鞍山就读的全日制大专院校在校学生都可以参加城镇居民基本医疗保险。在校学生需持两张一寸近期彩照、40元现金、户口本本人页复印件到所在学校登记、缴费。低保学生到户口所在地社区办理。
在校学生参保后因意外伤害所发生的门诊费用,每次核算扣除起付标准50元,核算比例按三、二、一级医院分别为50%、55%、60%,门诊累计核销限额为5000元,计入年累计最高核销限额30000元内。
困难企业人员仍可参保
据医保中心相关人士介绍,原来参加城市合作医疗(或城镇居民基本医疗保险)的困难企业人员,如果不符合参加职工基本医疗保险的条件,仍然可以继续参加城镇居民基本医疗保险。
此外,改制企业破产买断后,变成自然人退休的,也可参加居民医保。
特殊病种不设起付标准
参保居民住院报销时,需要按医院的级别扣除不同的起付标准,三级医院、二级医院、一级医院的起付标准分别为700元、400元、200元。其中,精神病患者在指定的专科医院住院的,不设起付标准。此外,参保居民患有急慢性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、恶性肿瘤在专科医院住院的,一个保险年度只收取一次起付标准。