煎中药如何把握火候

　　煎中药时如何掌握好时间

　　煎中药的正确程序是：先把药物放入锅里，然后加入凉的饮用水，浸泡20~30分钟，再加水没过药物，将药锅放在火上用中火煎煮。一般情况分两次煎煮，第一次煎煮后，把药液倒出150～200毫升，叫头煎药：然后，再加温水适量(若药渣放凉再煎煮时应放凉水)，进行第二次煎煮，叫二煎药。有时也可以再加水，煎煮第三煎，或是第四煎。这要按照医生的要求去做。

　　煎药的时间从水开后算起，分为三种情况：

　　1.用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟，第二煎沸后再煎10~15分钟左右。

　　2.用于治疗一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟，第二煎沸后再煎15～20分钟左右。

　　3.用于治疗虚损性疾病的补益药，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30分钟。

　　链接:给孩子煎中药的注意事项

　　不论是煎煮汤药的方法，还是煎煮的剂量，儿童用汤药和成年人不完全一样，但很多年轻父母对此并不了解。为此，广东省佛山市中医院儿科主任医师邓丽莎，以常用感冒药为例，介绍了给儿童煎煮中药时注意的事项。

　　煎煮儿童中药汤剂，有的药材需先煎、后下、包煎、冲服等，家长取药后如有不明之处，应向中药配剂师或主治医师咨询清楚。例如，先煎是将一些药物先放入药煲内煮15分钟左右，然后再放入其他药物同煎。需要先煎的药物主要有矿物、贝壳和毒性较大的药物，前者如龙骨、牡蛎；后者如生半夏、大黄等。

　　后下，指有些药物要等其他药物快煎好时，再放入同煎，这是因为该药物芳香挥发性较强，久煎易失去药效，如薄荷、藿香、木香等。此外，某些药物需用纱布包起来，才能和其他药物一起煎煮，这叫包煎，原因是有的药物长有绒毛，如旋覆花、枇杷叶等，如不包煎，服用后会刺激咽喉，引起咳嗽、呕吐等。至于像三七粉、珍珠、鹿茸等比较贵重的药材可研末冲服，避免浪费。

　　治疗儿童感冒的药多为发散类药物，如菊花、桑叶类，煎药时间要短，一般煎沸后可继续煎5～10分钟。这类药物在煎煮过程中易发散到空气中，需盖着盖子。

　　补益类药及仁、壳类中药，煎煮时间宜长些，煮沸后需再煎20分钟。补益药中有不少是贵重药材，也具有挥发成分，需在密闭容器里煎煮。

　　煎出的药量应以儿童年龄大小而定：婴儿60~80毫升，幼儿100~150毫升，学龄前儿童50~200毫升，学龄期儿童200~300毫升。服药时间最好安排在两餐之间（如上午10时、下午3时左右），最并在孩子感觉口渴时服用，这样既容易服下中药又利于药物充分吸收和利用。

　　如果在饭前服药容易刺激胃肠黏膜，引起腹痛；饭后服药因胃已饱满，容易引起呕吐。另外，也可根据儿童的特点，一天中药汤剂分成2～3次服完。