如：复方丹参滴丸，27毫克X150粒，天士力独家生产，医院零售价为24.19元；而在药店，零售19元，凭优惠卡16.6元/盒（限购3盒）。可见水分很大。医院促销已是行业不争的事实，24.19与19之差5.19元便可让人浮想连篇。不明白的人更糊涂，尤其是消费者，非难、谩骂大医院黑心等便接踵而来；业内人士太明白了，药品由国家定价，一个药品为什么就定价出个三六九等呢？虚就虚在这5.19元上。试想，商业以利润而生存，赔本的买卖谁也不做。论此药，其成本应在16.6元以内，或还低。这5.19元，坑害了患者，腐蚀了医生，毁了医院的声誉（因为医院赚取的加成率只有国家规定的15%），酿成了医疗行业不正之风的蔓延，最终国家还要为些公费医疗、医保等群体买单，国家得不偿失呀！
药价改革剑指高价药 要降低流通环节加价水平
首次明确流通差价率要按补偿物流配送成本来核定，进入基本药物目录的药品统一降价15%的说法不准确
今后，除了医保药品和一些特殊药品（如疫苗）之外，纳入政府重点管理的还将包括基本药物目录药品。同时，国家发改委还将加大对高价药的监控，适时促其降价。而且，单独定价药品与统一定价药品之间的价差将逐步缩小。
《医药经济报》记者近日从国家发改委价格司获悉，发改委已起草了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》（下称《意见》），其核心思路已经确定下来，并已完成多次内部征求意见，目前正处于发布前的最后修订中。
据悉，《意见》将作为新医改方案21个配套文件之一发布，但具体时间尚未确定。
降低流通环节加价水平，医院药品差别加价
记者了解到，《意见》调整了中央和地方价格管理权限。地方除了制定基本医疗保险用药中的非处方药、地方增补的品种和非营利性医疗机构制剂价格外，还增加了基本药物目录中的中药饮片定价权限。
据悉，这将是继2005年7月后又一次较大范围的调整。目前，由国家定价的药品数量有2400种，其中包括医保目录西药处方药1018种，中成药处方药532种，血液制品、麻醉药品、一类精神药品等特殊药品300多种。
对于外界关注度较高的纳入基本药物目录的药品如何定价的问题，目前也有了初步思路。在基本药物目录正式公布以后，发改委将核定并尽快公布基本药物的零售指导价。据透露，该零售指导价将按照通用名称来制定。
此前，业界广为流传着“进入基本药物目录将实行统一幅度降价，降价幅度可能达到15%”的说法。对此，发改委价格司一官员表示，这一说法并不准确，“一部分药品肯定是要降价，但也有提价的品种”。
而对于流通环节的差价率，《意见》首次明确了将要按照补偿物流配送成本来核定。“在流通环节进行药品差价率控制，逐步降低流通环节加价水平，促进流通领域兼并重组，减少流通环节，基本药物的流通加价则是含有配送费用部分的加价。”上述发改委价格司人士透露。
在零售环节，《意见》则要改革医院药品加成政策，逐步降低医院的药品加价率，在不突破现有15%加价率的前提下实行差别加价政策，即医院按照药品购进价格来进行差别加价，进价高的药品加价率低一些，进价低的药品加价率可以从高。而在基层医疗机构，则实施零差率，即药品平进平出，不加价。
“实施差别加价是为了让医院从药品差价中获取的收入少一些，减少对药品差价的依赖。”上述发改委价格司人士告诉记者。
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