假如社保卡等于银行卡

　　深圳社保卡将并联银行卡 今年10月试运行

　　“什么时候社保卡使用起来能像银行卡一样方便呢？”参保人的这种诉求将不再是幻想了。昨日，深圳市劳动和社会保障局与各大银行、医院代表一同举办了社保个人账户与银行卡并联方案研讨会，计划在今年10月试行“双卡”并联，并在明年全面推广至全深圳。

　　医保基金结余32.3亿元，个人账户占了67%

　　“看病，刷卡，看似简单的一套程序，但过程却折腾不已，不仅无法知道自己账户里还有多少钱，自费部分有时还得专门跑一趟银行取现金支付，看一次病下来太累了，什么时候医保卡能够像银行卡刷卡消费那样方便快捷呢？”记者在妇儿医院碰到了正在使用医保卡结账的陈小姐，她的想法无疑代表了深圳不少社保参保人的共同心声。

　　据记者了解，目前深圳社会保险个人账户资金管理采取的是社保机构直接管理的方式，即由社保机构自建计算机网络系统、为参保人发放社会保障卡，参保人持卡就医、购药、办理社保业务，社保机构通过网络系统直接向医疗机构结算费用这样一套流程。

　　“这种集中管理模式不仅电脑维护成本高、监管难度大，还给参保人、医院、银行和社保部门都带来不少难题。”深圳市社保基金管理据医保处处长沈华亮对记者说：首先，这一模式难以及时计算划拨医疗保险个人账户的利息，使得利息计发滞后于银行；其次，这一程序运作下的社保卡在丢失以后，个人账户容易被他人盗用、冒领，引起诸多纠纷，而且，参保人也不能及时了解、查询个人账户明细。

　　此外，沈华亮认为，目前“先记账后支付”的偿付方式，往往会使定点医疗机构在记账下一个多月后，才能收到结算费用，导致医疗机构资金周转困难。而且，由于账户资金直接由社保机构管理还会造成的医保基金结余过多的假象。“深圳市2008年医保基金结余32.30亿元，实际上个人账户结余21.56亿元，占总结余的67%。”沈华亮说，综合各方反馈，推行医保卡与银行卡的并联事在必行。

　　9大银行“争抢”社保基金运营“蛋糕”

　　沈华亮告诉记者，目前，北京、上海、广州等城市医疗保险经办机构都采取委托银行的方式管理医保个人账户，即储蓄式个人管理方式——由银行发放个人账户卡，医疗保险机构打定期将资金划拨到每个参保人的银行账户卡上，参保人在定点医疗机构使用个人账户支付医疗费用，银行系统自动完成与定点医疗机构的费用结算。

　　为了寻求一种更为方便、快捷且适合深圳的“双卡并联”方式，深圳并没有照搬其它城市的做法，而是联合各大银行与医院一同举办研讨会，共同选择一种最适合深圳的模式。在昨日的方案研讨会上，工商、建设、农业、中国、光大、平安、招商等各大银行的代表都先后拿出了各自精心设计方案，供深圳市政府信息办、银监局、劳动局和人民银行等代表组成的专家选择与点评。

　　“我们专门邀请了9家国家统一的社保基金开户银行进行方案设计与演示，最后有可能择优选择最佳的一个方案，也有可能是把几家银行的方案整合起来，推出一个通用方案。”深圳社保局计财处副处长胡继红说，无论最终敲定一个什么样的方案，其都是以参保人方便使用，保证基金运转安全和提高医疗机构结算效率等为最根本出发点。

　　参保人自主选择原有银行卡并联，不必另发新卡

　　据了解，实施医保卡与银行卡并联以后，深圳市民在就医时缴纳自费部分的医药费就有望直接从绑定的银行卡中自动扣除，而无须像以往那样携带大量现金去医院，或在缴费期间再前往银行取款了。

　　“我们希望能够通过实现社保个人账户与银行卡并联的方式，即通过社保机构电脑系统与银行电脑系统的连接，让参保人自主选择自己原有的银行卡与社保卡并联，不必另发新卡，实现对个人账户管理的优化。”沈华亮说，实施双卡并联以后，医保个人账户里面的积累款项将会拨到个人银行卡里，并及时计算利息。参保人可以通过银行网络、自助终端、柜台等多渠道及时、快捷、方便地查询到个人账户增减变化的情况，使得个人账户管理更加透明，而且并联以后，每个人的个人账户都有了密码，不容以被他人盗用。

　　此外，双卡并联也有助于医保资金的迅速结算，据胡继红介绍，实施并联以后，资金可以在刷卡后的第二天到账，比原来的一个月到账大大增速，可以加快定点医疗机构和定点药店资金周转。“除了医保以外，我们将来还会考虑将养老保险的部分功能也加载在双卡并联中来，同时会在此基础上，为参保人尝试打造银行、国债以外别的国际利率更高的理财产品，引导其合理使用社保基金。”胡继红说。

　　链接：别让医保等基本权利被行政恩赐替代

　　6月30日，北京西三旗限价房项目交用，廉租户李先生激动得向发钥匙的市领导下跪感谢。“没有政府，我们不可能住进这么好的房子！”据了解，4000多户居民将在近期陆续搬入新居(7月1日《新京报》)。

    我们知道，“下跪”是中国人传统意义上最隆重的表达方式。当廉租户李先生以“跪谢”的方式来表达自己的感激之情时，我嚼出的是阵阵酸痛和深入骨髓的悲哀。一个公民拥有住房是一项最基本的权利。保障公众衣食住行等基本生活，是政府最基本的职责。而摆在我们面前的，并非权利与义务的对接，更多的是“行政恩赐”的魅影——— 至少，在底层人民心里，已把政府供给人民的当作莫大的恩赐。

    前段时间重庆晚报曾经报道：重庆一低保户因病住院，所在社区领导前来看望，对其承诺帮助报销部分医疗费用。该低保户听后一激动血压升高，结果导致主动脉破裂而死亡。看到这样的新闻，实在心痛。两则新闻中的李先生和低保户，无一不是情绪激动下的激烈反应。在他们心里，住房、医保无疑就是天降馅饼，上帝恩赐。

    之所以基本权利被行政恩赐所代替，源于公众基本权利的长期沦丧。首先，放在时下的大背景下，住房、教育、医疗成为压在人民头上的新三座大山。政府要短时间解决住房、教育、医疗问题，几乎是不可能的。其次，一些地方政府懒政惰政行为让公众住房、医保等问题更加难以解决。因此，当长期未能享受到的住房、医保这些基本权利突然放在李先生、低保户面前时，内心自然激起被恩赐的情感。

    但无论如何，我们都必须明白，政府为公众提供的住房、医保绝非行政恩赐，相反，这是他们应尽的职责。如果政府习惯了公众的感激，所导致的后果只能是权利与义务的倒位。政府极可能在这样的语境下忘记自己的本责，从而掉入到懒政惰政中去。我们应做的，便是不断地申诉自己应有的基本权利和督促政府积极作为。