- 【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
- 【产品名称】卡托普利滴丸
- 【规格】6.25mg*24丸
- 【主要成份】卡托普利。
- 【功能主治/适应症】
高血压;心力衰竭。
- 【用法用量】视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效予以调整。应在饭前1小时服用卡托普利滴丸。高血压:口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。心力衰竭:对于大多数患者,初始剂量通常为每次12.5mg,每日2~3次。根据病情,必要时逐渐增至每次50mg,每日2~3次;若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑。对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后逐步增加至常用剂量。肾功能受损患者应减少用量或用药次数。
- 【禁忌】对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。下列情况慎用卡托普利滴丸:自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。使用影响白细胞或免疫功能药物的患者。骨髓抑制。脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。血钾过高。肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
- 【注意事项】过敏及相关反应:ACEI影响二十烷类和多肽的代谢(包括内源性缓激肽),使用ACEI(包括卡托普利)可能引起多种不良反应,其中某些还是严重的不良反应。血管神经性水肿:患者一旦出现血管神经性水肿的症状(面部、眼、唇、舌、喉和手足肿胀,吞咽或呼吸困难,声音嘶哑)应马上停药并告之医生。ACEI引起的血管神经性水肿可涉及手足、面、唇、粘膜、舌、声门或喉。如果涉及舌、声门或喉,可能发生气道堵塞并危及生命。上呼吸道血管神经性水肿可引起致命的呼吸道阻塞。此时应采取紧急措施治疗,立即皮下注射1:1000肾上腺素或在监测心电图和血压下缓慢静脉注射0.1mg肾上腺素。面部,口腔粘膜,唇和手足肿胀可在停药后恢复,有些患者尚需治疗。脱敏治疗期间的过敏反应:两位服用ACEI的患者接受针对昆虫毒液的脱敏治疗时发生危及生命的过敏反应。当临时停用ACEI时该反应可避免,无意中恢复给药该反应又发生。膜暴露期间的过敏反应:采用卡托普利滴丸治疗时,用高通量滤膜进行透析或用硫酸右旋糖苷进行LDL(低密度脂蛋白)分离清除可引起过敏反应。嗜中性白细胞减少/粒细胞减少:卡托普利可影响骨髓造血系统而引起嗜中性白细胞减少。因为嗜中性白细胞减少,患者可能出现全身、口腔感染或其他与嗜中性白细胞减少相关的症状。出现嗜中性白细胞减少与有无肾功能损伤、结缔组织病、心力衰竭、使用免疫抑制剂等有关。同时服用别嘌呤醇或普鲁卡因胺较易发生嗜中性白细胞减少。服用卡托普利3个月即应开始检查患者的骨髓功能,以观察是否出现嗜中性白细胞减少、骨髓细胞生成减少、红细胞生成减少、巨噬细胞数量减少、全血细胞减少、贫血、血小板减少等。通常停用卡托普利2周后嗜中性白细胞恢复正常。因感染可能为嗜中性白细胞减少的症兆,故患者若出现感染迹象(喉咙痛,发热)应立即告之医生。一旦怀疑感染应立即检查白细胞计数。肾功能损害:肾功能受损患者使用本品,应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,且治疗开始时应检查白细胞计数及分类计数,给药最初3个月每2周一次检查,此后定期检查。若出现血尿素氮和血肌酐升高时应减量或停药。因水肿加重可能与蛋白尿和肾病综合症有关,故患者一旦出现水肿加重应立即告之医生。若蛋白尿渐增多,应暂停本品或减少用量。低血压:高血压患者少见,但盐/体液丢失患者(采用利尿治疗)、心衰患者或透析患者易发生。对这些患者应从较低剂量开始给药以防止低血压的发生,在治疗的前两周及增加剂量时尤应密切监测。肝功能衰竭:罕见胆汁郁积,进而发展为肝坏死,甚至死亡。如果出现黄疸或显著的肝功升高,必须停药并进行监护治疗。汗过度、脱水、呕吐或腹泻可能引起体液的减少而致血压的过度降低,此时患者应告之医生。者应在医生的指导下使用保钾利尿药,补钾药或含钾的盐。心衰患者接受本品治疗应避免剧烈运动。在饭前1小时服用本品。用本品期间随访检查:白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随时检查。尿蛋白检查每月一次。本品可引起尿丙酮检查假阳性。
- 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇使用本品可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,故孕妇禁用。卡托普利滴丸可通过乳汁分泌,其浓度约为母体血药浓度的1%,故哺乳期妇女使用本品应停止哺乳。
- 【生产厂家】天津美伦医药集团有限公司
- 【批准文号】国药准字H20061180
- 【生产地址】天津北辰经济开发区双辰中路18号
- 【药品本位码】86900888000140