玫瑰痤疮又称酒渣鼻,是一种发生在面中部的以皮肤潮红、血管扩张、丘疹、脓疱为主的慢性炎症性皮肤病。多见于30-50岁的中年人,女性多于男性。玫瑰痤疮的确切病因尚不清楚,可能与多种因素有关,如毛囊虫及局部反复感染、局部血管舒缩神经失调、内分泌功能障碍、食用辛辣食物、饮酒、精神紧张、免疫性炎症反应等等。
玫瑰痤疮的病程缓慢,通常分为三期,各期之间没有明显的界限。1.红斑毛细血管扩张期,表现为以面中部为主的红斑,亦可累计面颊、前额及下颏。可持续数月至数年,之后转为丘疹脓疱期。2.丘疹脓疱期,在红斑和毛细血管扩张的基础上,反复出现痤疮样毛囊性丘疹、脓疱,但无粉刺形成。3.鼻赘期,由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增殖、皮脂腺异常增大,形成大小不等的隆起性结节,导致鼻尖部外观肥大,畸形如赘生物。4. 眼部,多见于绝经期后的女性和鼻赘期的男性。表现为眼睑炎,结膜炎,偶尔引起角膜炎和虹膜炎,患者可出现眼睛干燥、异物感、流泪、畏光、视力模糊等症状。
当消费者面部中央出现无明显诱因的阵发性潮红或持久性红斑且周期性加重等症状时应及时去医院皮肤科就诊。玫瑰痤疮患者应忌食辛辣和刺激食物、不要饮酒,避免暴晒和过冷过热的刺激,保持良好的心态和健康的作息。针对不同的皮损程度,采取不同的治疗方法,常见药物治疗有:1.局部用药,夫西地酸乳膏、1%林可霉素、2%红霉素、甲硝唑凝胶等可能减轻红斑丘疹、脓疱;维A酸;眼周受累者可选择金霉素眼膏等。2.口服用药,抗生素为一线治疗用药,如米诺环素、阿奇霉素等具有抗炎作用;羟氯喹,抗炎、抗免疫以及抗紫外线损伤;异维A酸,口服时需加强皮肤保湿;合并幽门螺旋杆菌感染者,可按幽门螺旋杆菌感染治疗;对于绝经期严重的酒渣鼻患者,用雌激素治疗有一定的效果。3.中医治疗:通常可以使用一些清热解毒、消肿止痛或散结的药物,如新癀片、西黄丸、黄连上清丸等等。此外,对于部分药物治疗无效者,可酌情选择激光、手术治疗。鼻赘期可选择切割术或磨削术治疗。