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链接:破伤风免疫球蛋白为何难求?
“一针难求”
10月25日,市民宋先生的女儿不慎被铁栏杆刮破了脸。宋先生迅速带着女儿来到市内某医院,对伤口进行处理。
医生建议注射破伤风抗毒素,以防感染。可是在做完皮试后,却发现小女孩对该药物过敏,不能注射。医生表示只可以注射另一种从人体血浆中提取的破伤风免疫球蛋白。
令宋先生始料未及的是,该医院破伤风免疫球蛋白缺货!随即,宋先生又到另外几家医院咨询,也都被告知缺货!
因为破伤风针必须在24小时之内注射,万般无奈之下,宋先生前往市内多家药店寻找。就在宋先生几近绝望的时候,沈家营某药店工作人员经咨询其总部后,告诉宋先生总部有药。宋先生随即驱车前往鄂州的药店总部调取破伤风免疫球蛋白。
虽然宋先生的女儿最终打上了针,但是其价格却比医院高出了将近三倍。作为一种“救命”药物,为何会出现断货的现象?宋先生拨通了本报热线。
医院:血源不足 进价太高
市中心医院急诊科主任陈安清告诉记者,用于注射的破伤风针剂包括两种:破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。抗毒素是从动物身上提取的,因此使用的时候要做皮试,没有过敏反应的才能注射,价格也相对便宜,只需要几元钱;免疫球蛋白则是从人体血浆中提取的,使用前不需要做皮试,可以直接注射。
中心医院药剂科主任卢振表示,近年来,国家严格限制了血浆采集。血源大幅减少,供应不足。因此,在像破伤风免疫球蛋白这样的生物制剂的生产上,捉襟见肘。
普仁医院药剂科主任范东霞介绍,从去年开始,破伤风免疫球蛋白就从原来的80元左右开始涨价,一年多的时间里已经从80元涨到了140元至150元之间,突破了国家规定的公立医院售价96元。作为普仁医院这样的民营医院,虽然不受国家的硬性规定约束,但即便是用高价,也很难在市场上买到破伤风免疫球蛋白。
一位不愿透露姓名的业内知情人士透露,一支破伤风免疫球蛋白在公立医院的售价是96元,但是进价却在140元到150元之间,医院在出售和使用破伤风免疫球蛋白时,做的是“亏本买卖”。该知情人士表示,除了供求影响外,部分不法商家囤积居奇以及“药品黑市”的介入,都加剧了这类生物制剂的高价、短缺现象。目前黑市上一支破伤风免疫球蛋白已经被炒到了200多元。
该知情人士称,黑市上的破伤风免疫球蛋白不但售价高,质量也无法让人放心。
市卫生局:人血生物制剂常紧缺
市卫生局负责湖北省网上药品集中招标监管的工作人员告诉记者,目前确实存在破伤风免疫球蛋白等一些人血生物制剂紧缺的情况。他表示,这类药品短缺,也不是一时一地的问题,他们已经要求医院即使亏本,也要尽量满足病人的需求,但药品短缺的情况仍然客观存在。他们也多次向省卫生厅反映过该问题,希望不久能够有相应的解决方案出台。
市物价局价格科工作人员告诉记者,此类生物制剂药品短缺问题由来已久。他们也已经多次向省物价局反映了破伤风免疫球蛋白涨价以及短缺的问题。但对于该类特殊的血浆制剂,市物价局和省物价局都没有制定售价的权限,因此,只能期待国家发改委发布硬性调价规定,来缓和该问题。
难题如何破解
范东霞告诉记者,此类药品虽然短缺,但还是有替代品。对破伤风抗毒素过敏的人群并不多见,因此他建议,对破伤风抗毒素没有过敏反应的患者,尽量注射抗毒素,将破伤风免疫球蛋白留给需要的过敏人群。
市中医院一名医生介绍,中医对破伤风也能进行相应的治疗,遇到伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤,市民如对抗毒素过敏,也可以选择中医疗法进行治疗。
记者已就基层破伤风免疫球蛋白短缺问题向卫生部部长信箱提交了咨询邮件,目前,仍在等待回复。