中风即脑卒中,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高。
缺血性脑卒中:急性患者发病前可能会出现短暂性的肢体无力;也可能在没有症状的前提下突然发生脑梗塞,然后出现-系列症状,如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等。
出血性脑卒中:症状突发,多在活动中起病,常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。脑卒中患者的药物治疗无特效药,仅可使用对症支持治疗药物;一般针对神经保护、改善脑血管循环等使用药物。
缺血性脑卒中患者的口服药主要是抗血小板的药物和他汀类药物。抗血小板药物包括阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等等,有时可以应用其中的一种或两种,甚至三种联合应用,进行双抗或三抗血小板的效果最佳,但一定要注意合并用药引起出血的风险,请在医生指导下使用。他汀类药物,主要有阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片等,另外,也可以应用一些改善循环的药物,比如银杏叶制剂(银杏叶滴丸,银杏叶片)等等。
出血性脑卒中一般是由于高血压病导致的脑出血,药物治疗应给予长效降压药,包括利尿剂(氢氯噻嗪片)、钙离子拮抗剂(硝苯地平控释片)、血管紧张素转化酶抑制剂(马来酸依那普利分散片)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦片)、β受体阻滞剂(阿替洛尔片)五大类。还需要应用脱水降颅压的药物,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。