勃起慢、硬度不行、时间短可能同时存在勃起功能障碍(又称阳痿)和早泄两种情况。这种情况通常与心理因素、器质性疾病等因素有关。
1.心理因素:因紧张、压力、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素造成勃起功能障碍和早泄时,可以通过改善行为方式治疗,规律作息、健康饮食、戒烟戒酒、增进夫妻之间感情、调整心理状态、接受心理咨询、性教育、性技巧训练等。如果精神影响严重,必要时需要口服抗焦虑、抗抑郁药。精神因素所引起的早泄可以在医生指导下服用5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、氟西汀。
2.器质性疾病:前列腺炎等男性病、内分泌、外伤、神经疾病等病变引起阳痿和早泄的,患者可以通过行为、药物、甚至手术进行治疗:1)药物治疗:阳痿患者通常可以使用5型磷酸二酯酶抑制剂药物如西地那非、他达拉非等,此类药物有扩张血管作用,在性刺激时可增加动脉供血,促进血液流入阴茎,提高勃起硬度和持久度。早泄患者可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀,这类药物通过抑制神经递质的再吸收,延长射精时间。2)中医药治疗:阳痿早泄患者可以使用补肾壮阳类药物治疗,如五子衍宗丸、引阳索等。3)手术治疗:药物治疗效果不佳的,患者应去医院做进一步检查明确病因,部分患者需要通过手术治疗,常见有阴茎三件套假体植入术。
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