前列腺增生又称为良性前列腺增生,是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。并不是所有的前列腺增生都需要治疗。如果体检的时候发现前列腺增大,但没有任何症状,则不需要任何处理,每年定期进行检查即可。如果出现了尿频、尿急、排尿障碍等症状,就要及时就诊、及早治疗。
前列腺增生的治疗方法有很多,可以根据患者的病情和个人需求,选用不同的治疗方案。总的来说,前列腺增生的治疗方法可以分为三大类:药物治疗、微创治疗、外科手术治疗。
1.药物治疗:是主流的治疗方法。现在市面用于良性前列腺增生的药物主要有两类:一类为5α还原酶抑制剂,可以阻断睾酮向双氢睾酮的转变,从而缩小患者的前列腺体积,减轻排尿障碍症状,如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊、爱普列特片;另一类为α受体阻滞剂,可以缓解男性尿道平滑肌的张力,从而减轻排尿障碍症状,如甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、赛洛多辛胶囊。通常都需要两种药联合治疗。此外,还有M受体拮抗剂,可以缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善前列腺增生患者的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状,如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片;清热、利湿、通淋的中成药也可以缓解下尿路症状,如癃闭舒胶囊、温肾前列胶囊、前列舒通胶囊。
2.微创治疗:包括微波疗法、穿刺消融、热蒸汽疗法等。这类治疗技术只需要局部麻醉就可以开展,操作方便,产生的创伤很小,术中很少出血,患者术后恢复也快。
3.外科手术治疗:包含传统的外科手术、新兴的激光治疗术。对于中、重度症状,药物治疗效果不佳或不耐受药物的患者,拒绝用药的患者,以及合并膀胱结石、上尿路积水等并发症的患者,通常采取外科治疗。