网球肘又称肱骨外上髁炎,是指由于急慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的创伤性无菌性炎症,以肘关节外侧疼痛和旋前功能受限为主要临床症状,因本病最早发现于网球运动员,故名网球肘。当患者在一段时间内持续感到肘关节外侧疼痛,且疼痛逐渐加重,甚至影响正常工作、生活时,应及时就医诊断治疗。
网球肘是一种自限性疾病,治疗目的主要为控制疼痛,以保守治疗为主。网球肘的治疗分为一般治疗、中医治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗:疼痛发作时,应停止运动并注意休息,保持肘关节制动,必要时佩戴护具,可冰敷直至疼痛消失。急性疼痛消失后即按医嘱开始肘关节的功能康复锻炼,尤其是伸腕肌牵拉练习。每次在活动前应做热身运动,减少肘关节、腕关节的活动。
2.中医治疗:包括针灸、推拿、中药熏洗法等。也可以在医生指导下使用活血、止痛的中药缓解症状,如当归、红花、七厘散、活血止痛胶囊。
3.药物治疗:可以外用或口服非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、布洛芬缓释胶囊)止痛;情况疼痛严重的,注射糖皮质激素与利多卡因的混合液进行封闭治疗,如醋酸曲安奈德注射液、盐酸利多卡因注射液。
4.手术治疗:在保守治疗6~12个月后,症状仍不能有效缓解,则考虑行手术治疗。包括伸肌腱起点剥离松解、环状韧带部分切除、桡侧腕伸短肌腱延长、肌皮神经血管术切除或旋后肌浅层筋膜弓切开、桡神经深支松解术等。