白肺不是一种具体的病,而是肺部影像学表现的一个口语化描述。是指重症肺炎患者双肺有大量渗出物,累及多个肺叶,导致患者的肺部影像学检查呈现出大范围的白色影像区。当白肺出现,可能代表着肺部问题已经比较严重了。
引起白肺的病因很多。可能是新冠病毒导致的,那么早期可采取病毒治疗,如Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)、阿兹夫定片等。也可能用到抗炎药物治疗,如醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等;也可能是细菌性肺炎引起的,要根据药敏结果选用适合的抗菌药物,如注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用阿奇霉素等;除此之外,急性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征等都可以引起白肺。
白肺治疗药物大多是处方药,需要在专业医生的判断下使用。通常这种肺部严重问题,是需要住院治疗的,尤其对于高龄老人。
如果需出院,白肺的患者通常伴有缺氧,建议老年人家中常备血氧仪,及时监测血氧饱和度,一旦静息状态下的血氧饱和度低于93%,应及时住院治疗。也可备用吸氧装置,当患者出现胸闷、气紧和呼吸困难等症状时,若意识清楚,可以通过主动吸氧缓解;如果意识丧失并出现呼吸心跳骤停,家属可紧急进行人工呼吸胸外按压等进行急救,同时拨打120急救。
必要时还可应用止咳祛痰药物缓解不适,如羧甲司坦口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液、复方鲜竹沥液等。也可以通过中医辩证使用中药方剂治疗疾病。