胃炎是由多种不同因素引起的胃黏膜急性或慢性炎症。表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等,是最常见的消化系统疾病之一。胃炎可大致分为急性、慢性和特殊类型胃炎。对无症状、幽门螺杆菌(Hp)阴性的慢性非萎缩性胃炎,常无需特殊治疗。但对慢性萎缩性胃炎,特别是严重的慢性萎缩性胃炎,或伴有上皮内瘤变者,应注意预防其恶变。胃炎的治疗主要包括对因治疗及对症治疗。
药物治疗,由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。对于由幽门螺杆菌(Hp)感染引起的慢性胃炎,常需行根治Hp治疗。不过,对于老年患者,如患慢性胃炎伴Hp感染,是否需要根除Hp以预防胃癌,需经医生综合评估、权衡利弊后给出建议。我国目前推荐的Hp根除方案为铋剂四联方案,即质子泵抑制剂(PPI)(艾司奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等)+铋剂(枸橼酸铋钾片、硫糖铝混悬凝胶等)+2种抗菌药物(克拉霉素片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片、呋喃唑酮片等),疗程一般为14天。
H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)、抗酸剂和胃黏膜保护剂等,能够抑制或中和胃酸分泌,对胃黏膜糜烂和(或)以上腹痛、上腹烧灼感等症状为主的患者,有较好的效果。促动力药(多潘立酮片),以上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者可用,亦可用于伴胆汁反流的慢性胃炎的治疗。消化酶制剂(复方消化酶胶囊),对具有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化功能低下症状者,可考虑应用消化酶制剂。
治疗胃炎的中成药有:陈香露白露片、参梅养胃颗粒、七味胃痛胶囊、猴头菌提取物颗粒、龙七胃康片、益气和胃胶囊等等
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