支气管哮喘是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。治疗支气管哮喘的方法有很多,包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括使用支气管扩张剂、吸入皮质激素、白三烯调节剂等药物来控制哮喘症状。非药物治疗包括避免接触过敏原、戒烟、锻炼等生活方式改变。
支气管扩张剂:1.抗胆碱能药物:如噻托溴铵粉雾剂,是一种长效激动剂,可迅速缓解支气管平滑肌的痉挛;2.β2受体激动剂:它可以选择性作用于支气管平滑肌的β2肾上腺素受体,减少嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒及递质释放,从而可以舒张支气管平滑肌,降低毛细血管通透性,从而减少渗出,还具有抗炎作用,比较常见的药物有硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液、盐酸丙卡特罗口服溶液、富马酸福莫特罗粉吸入剂等;3.磷酸二酯酶抑制剂:包括茶碱类药物和选择性磷酸二酯酶-4抑制剂。茶碱类药物常用的有氨茶碱片、二羟丙茶碱片、多索茶碱片等,除具有扩张支气管作用外,还可以通过保护肥大细胞、抑制炎症炎性递质的释放而起到抗炎作用,兼具免疫调节、强心、利尿、扩张冠状动脉和兴奋呼吸中枢系统等作用。
吸入皮质激素:代表药物有丙酸倍氯米松鼻气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等,在使用吸入皮质激素治疗哮喘时,应遵医嘱按时按量吸入,并注意观察药物不良反应。每次吸入治疗后,应及时漱口,以减轻由于吸入治疗造成的声嘶和咽部不适感,并预防口腔真菌感染
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白三烯调节剂:能抑制气道平滑肌中的白三烯活性,并预防和抑制白三烯导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润和支气管痉挛。代表药物包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等。