蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,如果是生理性的蛋白尿,比如剧烈运动、发热等应激状态引起,去除诱因后随着时间的推移通常能够缓解。病理性蛋白尿是肾脏疾病的常见表现,但肾外疾病也可以出现蛋白尿,需对因治疗、对症治疗。建议在医生指导下选用药物治疗。
1、对因治疗:比如感染引起的蛋白尿应给予抗生素治疗,比如青霉素V钾片;糖尿病肾病患者需以控制血糖为主,可以使用胰岛素等药物;泌尿系肿瘤等引起的蛋白尿,可以视情况行肿瘤切除及放化疗等治疗;
2、对症治疗:此类患者可在医生指导下应用甲氨蝶呤片等细胞毒性药物、卡托普利片等血管紧张素转换酶抑制剂、厄贝沙坦片等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、雷公藤多苷片等药物,以减少蛋白尿的产生。另外,醋酸泼尼松片等糖皮质激素、环磷酰胺片等免疫抑制剂可以减轻肾小管间质的炎症反应,缓解蛋白尿症状。而促肝细胞生长因子等药物也可减轻肾间质纤维化,缓解蛋白尿。上述药物是治疗微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等肾脏疾病引发蛋白尿的常用药物。