扁平疣由人乳头瘤病毒感染皮肤所致,是疣的一种,多发生在面部、手背及前臂等部位,往往表现为数目较多的顶部扁平的小丘疹,一般没有自觉症状,偶有瘙痒。病程慢性,可影响美观,给患者身心健康带来一定的影响。
治疗原则以破坏疣体,调节局部皮肤生长,刺激局部或全身免疫反应为主。主要采用外用药物治疗和物理治疗,但是面部应慎用,以免遗留瘢痕,数目较多的扁平疣或久治不愈的患者需口服用药。医生会根据扁平疣患者的年龄、既往治疗史及其疗效来制定治疗方案。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。扁平疣的治疗方法有多种,包括口服/外用药物、物理治疗、光动力治疗等。常用的外用药物如下:
外用药物,根据皮损的不同情况选择药物及使用方法。维A酸类药物:维A酸乳膏通过细胞免疫的调节及对上皮细胞增殖的调节达到对扁平疣的治疗作用。干扰素凝胶是一种广谱抗病毒剂,具有抑制病毒复制、增强细胞免疫的作用。目前主要选择外用干扰素如人干扰素α2b凝胶,多联合其他手段应用。咪喹莫特乳膏通过诱导一些细胞因子,可以激活免疫细胞,刺激机体识别病毒。均匀涂抹于皮损处,轻轻按摩至药物完全吸收,6~10 小时后清洗掉。咪喹莫特乳膏安全有效,治疗轻中度扁平疣效果明显优于重度患者。
口服可使用一些免疫调节剂,如转移因子胶囊,脾氨肽口服溶液,胸腺肽肠溶片等。注射剂如:卡介菌多糖核酸注射液、胸腺肽注射液等。中医中药在治疗扁平疣中具有一定的作用。建议在医生指导下使用。
物理治疗适用于扁平疣数目较少者,包括冷冻、电灼、刮除和激光等。扁平疣病程呈慢性,可突然自然消失,消退后不留痕迹,其自然消退率在各型临床型HPV感染中最高,少数患者可复发。
以上药物的使用方法和剂量应根据患者的具体情况和医生的指导进行,不要随意更换或停用。在使用药物的同时,还应注意保持皮肤清洁干燥,避免刺激或抓挠患处,防止感染或传播。另外,还应注意增强自身免疫力,多吃新鲜水果蔬菜,少吃辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯和心情。