痘痘也叫痤疮,学名为寻常痤疮,好发于面颊、额部和下颔,亦可累及躯干,如前胸部、背部及肩脾部,以粉刺、丘疹、脓疱及瘢痕为特征,常伴皮脂溢出。
一般痤疮患者仅用外用药物即可。常用外用药物有以下几类:
维A酸乳膏:外用维 A 酸类药物是轻中度痤疮的首选外用药物。这类药物作用主要为调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎,还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等作用。外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑,出现紧绷和烧灼感,但随着使用时间延长可逐新消失。
过氧苯甲酰凝胶:过氧化物外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用,可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一。
抗生素:包括红霉素软膏、盐酸克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏等。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,故不推荐单独使用,建议和过氧苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。
壬二酸乳膏:可减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺的菌群,尤其是对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用,对不同类型的痤疮均有效,可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑和刺痛。
外用药物疗效不佳或中重度痤疮患者可以进行系统药物治疗。部分系统治疗药物会导致胎儿畸形,因此,妊娠期女性应避免采取系统治疗。系统治疗均需在医生指导下服药,不可擅自用药。