如果在吃硫酸氢氯吡格雷片、泮托拉唑钠肠溶片、阿托伐他汀及速效救心丸四种药,不建议服用枸橼酸西地那非片 (金戈)。
枸橼酸西地那非片代谢主要通过细胞色素P4503A4(主要途径)和2C9(次要途径)。泮托拉唑钠肠溶片几乎均在肝脏内经细胞色素P450酶系代谢,会影响橼酸西地那非片的血药浓度,对枸橼酸西地那非片的药物效果有影响。阿托伐他汀也主要在肝脏P450酶CYP3A4代谢,也会影响枸橼酸西地那非片的药物效果。速效救心丸为中成药,主要成份为川芎、冰片。可以行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。它和橼酸西地那非片没有相互影响,但是在已有心血管危险因素存在时,用橼酸西地那非片后性活动有发生非致命性/致命性心脏事件的危险。在性活动开始时如出现心绞痛、头晕、恶心等症状,须终止性活动。
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枸橼酸西地那非片适用于治疗勃起功能障碍。服用任何剂型硝酸酯类药物的患者,无论是规律或间断服用,均为禁忌症。对大多数患者,推荐剂量为50毫克,在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和受耐性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克,每日最多服用1次。患者应遵医嘱使用。