药店不卖便宜药的游戏规则

　　药店通常会挑什么药品高价操作呢？“品牌药通常给医院和药店的批发价差不多。”蔡先生表示，“能高价操作的，要么是杂牌厂家生产的，要么是覆盖区域不广的。如一个药品，在广州没有铺货，只有在潮州有，就很容易高价操作。”

　　经销商

　　为给医院留下回扣空间

　　要求药店按指定价格卖

　　市场竞争如此激烈，为何药店不肯卖便宜点？“这就是游戏规则。”上述药店老总坦言，业内都知道“二八定律”，在药品零售市场，药店销售占两成，医院占八成。医院是销售的大头，药厂在给药品定价时，会和代理商商定一个零售价，它通常是针对医院的，早已预留医院公关费等费用。“药店在经营某种药品时，经销商会要求须按指定价格销售。卖便宜了，就会扰乱市场价格，破了行规。这也是为什么有些药品只在医院卖，不肯供给药店，又或者供给医院和药店不同规格药品，就是担心药店会低价销售”。

　　一位专门从事药店渠道维护的外资药企经理也说，因医院有加成15%的限制，而药店没有，部分药品给医院的采购价会高于药店。价格越高，就越有钱进行药品公关。“有时为保证有空间可操作，很多药品，尤其是处方药，就只给医院不给药店。大多数要给医生回扣的药都不给药店”。

　　监管

　　八成药品价格属市场调节

　　企业有空可钻虚高无人问

　　一支注射用长春西汀，医院采购价会高出药店采购价近5倍，最终还能通过专家打分，成功竞价入围。难道就无人监管？

　　2000年国家发改委颁布了药品定价办法，把定价方式从过去的“出厂价、批发价、零售价”定价调整为只制定“最高零售限价”。记者在《2009广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》中看到，医院采购价报价规则，对政府定价药品，只要求报价不得高于省价格主管部门最新公布的最高零售价扣除医疗机构顺加差率后的价格，而对市场调节药品，也只是要求报价不高于广东2008年阳光采购最后一次报价和“六省平均入围价”的均值。

　　目前属政府定价的药品只占市场药品品种总数的20%，而属市场调节价的约占80%。大量药品由企业自主定价、游离于政府监管之外，给了企业用高定价、高回扣手段推销药品的空子。只要不超过警戒线，当中的虚高有多高，并无人察觉，更无人过问。