肺炎克雷伯菌肺炎是由肺炎克雷伯菌感染引起的急性肺部炎症。表现出发热、寒战、咳嗽、咳砖红色痰等症状。肺炎克雷伯菌肺炎应采用综合治疗方案,主要包括抗菌治疗、呼吸支持治疗和对症支持治疗,其中,抗菌治疗最重要。应在医生指导下使用药物,不建议患者自行盲目用药。
肺炎克雷伯菌肺炎抗菌治疗包括:轻症或社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎可选用广谱青霉素(如氨苄西林胶囊、阿莫西林胶囊、注射用哌拉西林钠)、头孢菌素(如头孢呋辛酯片、注射用头孢噻肟钠等)、喹诺酮类(如盐酸左氧氟沙星片),具体使用请遵医嘱。重症或院内获得性肺炎克雷伯菌肺炎可选用注射用头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸钾片、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等,也可选用硫酸阿米卡星注射液联合注射用头孢噻肟钠或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,具体使用请遵医嘱。对产超广谱-内酰胺酶耐药的轻中度感染可选用头霉素类(如注射用头孢美唑钠、注射用头孢西丁钠、注射用头孢米诺钠)、β-内酰胺酶抑制剂合剂(如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠)、氧头孢烯类(如注射用氟氧头孢钠、注射用拉氧头孢钠);重度感染首选碳青霉烯类(如注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠),或联合其他抗生素治疗,具体使用请遵医嘱。对碳青霉烯类耐药时可选用多粘菌素类如注射用硫酸多黏菌素B、注射用头孢他啶阿维巴坦钠、注射用替加环素,或联合注射用磷霉素钠、氨基糖苷类(如硫酸阿米卡星注射液)、碳青霉烯类(如注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠),具体使用请遵医嘱。
一般治疗措施包括卧床休息,密切监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸节律和精神状态,保持适宜的温度和湿度,高热的患者可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施,或遵医嘱使用退热药(布洛芬片,对乙酰氨基酚片)和止咳祛痰药(盐酸氨溴索片,祛痰止咳胶囊、金花清感颗粒等)。