高血压性心脏病是指由于长期血压升高,并且控制不好,导致心脏出现结构性的改变,包括左心室室壁增厚,或左心室室腔扩大,甚至心功能下降,也包括左心房增大,还包括心室舒张功能的减退等,上述改变是高血压导致的心脏结构和功能异常。在治疗高血压性心脏病时,对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前,就应该采取积极有效的措施治疗高血压。以下是一些常用的药物:
1.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),可以扩张血管,降低血压,改善左心室重构,减轻心力衰竭症状。目前上市的药品有沙库巴曲缬沙坦钠片。
2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),即各种普利类药物:卡托普利片、马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),即各种沙坦类药物:厄贝沙坦片、氯沙坦钾片以及替米沙坦胶囊等。
选用上述药物进行降压治疗,如果不能将血压控制到正常范围内,还需要加用其他种类的药物,包括钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂,还有利尿剂等药物。
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