腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome)是一种由于手腕的正中神经在腕管内受到卡压而引起的一系列症状,主要表现为拇指、食指、中指指端麻木或疼痛,持物无力,症状以中指为甚,夜间或清晨症状比较明显。一些症状严重者,疼痛可达前臂、上臂甚至肩部。腕管综合征的治疗包括休息、物理疗法、药物治疗和手术治疗。
轻症患者可接受保守治疗,多休息,控制手腕运动,也可以佩戴护腕或夹板来固定手腕,以减少活动量和减轻疼痛。
腕管综合征的药物治疗主要是缓解炎症和减轻疼痛,通常包括以下几类:
非甾体抗炎药:如布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂。这类药物可以帮助减轻手腕的疼痛和炎症,但对长期压迫症状的改善效果有限。
类固醇药物:如醋酸泼尼松片或局部注射类固醇(如地塞米松磷酸钠注射液)。这类药物可以有效减轻腕管内的炎症和肿胀,暂时缓解症状。局部注射可以直接作用于受压部位,效果更为显著。
维生素B类药物:如维生素B6片、甲钴胺分散片,改善神经健康和恢复。
麻醉剂贴剂:如利多卡因凝胶贴膏、芬太尼透皮贴剂,也可以缓解局部疼痛和麻木。
外用中成药:如复方辣椒贴片、消炎镇痛膏等,有助于短时间内缓解疼痛,但效果是短暂的。
注意:药物只能在短期内缓解症状,如果症状持续加重或影响日常生活,建议考虑物理治疗,如超声波治疗、电刺激治疗;当患者的症状无法通过保守治疗缓解时,可能需要咨询医生进行手术治疗,如传统开放性腕管减压术、内镜下腕管松解减压术等,术后进行康复训练。