雷贝拉唑钠肠溶片价格对比必利爽

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【产品名称】雷贝拉唑钠肠溶片
【商品名/商标】
润都/必利爽
【规格】10mg*7片*1板
【主要成份】雷贝拉唑钠。
【性状】必利爽雷贝拉唑钠肠溶片为肠溶包衣片，除去肠溶衣后显白色至淡黄色。
【功能主治/适应症】
胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏(Zlinger-llison) 综合征。辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺旋杆菌。
【用法用量】胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、卓艾氏(Zollinger-Ellison) 综合征：通常，成人每次口服本品10mg，每日1次；根据病情也可每次口服20mg；每日1次。在一般情况下，胃溃疡和吻合口溃疡的疗程不超过8周，十二指肠溃疡的疗程不超过6周。反流性食管炎：通常，成人每次口服本品10mg，每日1次；根据病情也可每次口服20mg，每日1次。在一般情况下，反流性食管炎的疗程不超过8周。对于持续发作和复发性反流性食管炎的维持治疗，每次口服本品10mg，每日1次。注意：对于病情严重及复发性、顽固性病例，建议每次口服本品20mg，每日1次(复发性反流性食管炎的维持治疗除外)。辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门螺旋杆菌：通常，成人每次同时口服本品10mg、阿莫西林750mg、克拉霉素200mg，每日2次，连续服用7日。克拉霉剂量可按需要适当增加，最高剂量为每次400mg，每日2次。
【不良反应】上市后监测到骨折、低镁血症、艰难梭菌相关性腹泻风险，但发生率不详”等描述。
【禁忌】1.对本品任何成份有药物过敏史的患者。2.正在服用硫酸阿扎那韦、盐酸利匹韦林的患者。
【注意事项】1.本品为肠溶衣片，患者注意在服用时不能咀嚼或压碎,应整片吞服。2.服用本品时有可能掩盖由胃癌引起的症状，故应在确诊为非恶性肿瘤的前提下开始服用本品。3.对贿药物过敏病史、肝功能障碍的患者(有肝硬化患者服药后出现肝性脑病的报告)及老年患者应慎重使用本品。4.使用本品治疗时应密切观察患者病情，并将用药量控制在治疗所需的最低剂量。5.由于本品尚无充分的长期使用经验，故不宜用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡的维持治疗。6.对于反流性食管炎的维持治疗，只适用于复发性和顽固性病例,对无需进行维持治疗的患者应避免使用。当患者饮食和饮酒的生活方式得到改善并在相当长的一段时间没有复发时，应停止用药。在维持治疗期间，建议进行密切监测(例如定期的内窥镜检查)。7.当本品辅助用于胃溃疡或十二指肠溃疡患者根除幽门]螺旋杆菌，请同时阅读根除治疗方案中其它药物的药品说明书。8.幽门螺旋杆菌根除率判定的注意事项:服用质子泵抑制剂(如雷贝拉唑钠)以吸抗生素(如阿莫西林和克拉霉素)期间或停用后的短时间内，13C尿素呼气试验可能显示假阴性结果。因此，应在停止服用上述药物4周以后，再进行13C尿素呼气试验检测幽门]螺旋杆菌的根除效果。9.据报道，长期使用本品可导致良性胃息肉。10.服用本品时,建议仔细观察患者血象和肝功能,并定期进行血液检查和生化检查。如发现异常，应采取中止用药等适当的措施。11.低镁血症：在治疗少于3个月的患者中，有症状和无症状的低镁血症都鲜有报道，多数低镁血症病例出现在质子泵抑制剂治疗长达1年的患者中。低镁血症严重时表现为手足搐搦、惊厥、心律失常等症状。因此对于需要长期治疗的患者，尤其是同时使用地高辛或其他可致低镁血症的药物时，应考虑在治疗前监测血镁水平，并在治疗过程中定期监测。12.骨折：一些国外的观察性研究表明质子泵抑制剂治疗可能与骨质疏松症相关的髋关节、腕关节或脊柱骨折风险增加有关。接受了高剂量級长期(一年或更长时间)药物治疗的患者骨折风险会增加。13.艰难梭菌相关性腹泻：在国外的主要以住院患者为对象的多个观察研究中，有报告称接受质子泵抑制剂治疗的患者因艰难梭菌导致出现胃肠感染的风险增加。14.大鼠口服给药25mg/kg/日或更大剂量，可观察到甲状腺重量增加及血液中甲状腺素水平升高。临床使用本品期间应注意监测甲状腺功能。15.据报道，在对大鼠连续2年知服给药5mg/kg/日或更大剂量的毒性试验中，雌性大鼠的胃部可观察到良性肿瘤。16.在对大鼠联合给药兰索拉唑(类似化合物)(50mg/kg/日)、阿莫西林水合物(500mg/kg/日)和克拉霉素(160mg/kg/日)的研究中，观察到对胚胎生长的抑制作用增强且妊娠大鼠毒性增加。17.雷贝拉唑与氯吡格雷联用：在一项健康受试者(n=36)开展的研究表明，雷贝拉唑和氟吡格雷联用可使氯吡格雷活性代谢产物的平均AUC降低约12%(平均AUC比率为88%, 90%CI 为81.7%-95.5%)。同时，有研究表明雷贝拉唑与氟吡格雷联用时对氯吡格雷的活性代谢产物暴露量或氟吡格雷诱导的血小板抑制无明显临床影响，当使用允许剂量的雷贝拉唑合用时，也不必调整氟吡格雷剂量。
【药物相互作用】雷贝拉唑通过细胞色素P450（CYP450）代谢酶系统进行代谢。健康试验者研究表明，雷贝拉唑钠临床上没有明显的与其他的通过CYP450系统代谢的药物有相互作用。雷贝拉唑钠能够产生持续性的抑制胃酸分泌的作用。由于雷贝拉唑钠使酸度下降，因此，与那些吸收与胃pH值有关的药物有相互作用。例如，正常受试者如果每天同时服用酮康唑与20mg雷贝拉唑钠，会使酮康唑的生物利用度减少大约30%；同时服用地高辛，会使地高辛的AUC和Cmax值分别增加19%和29%。因此，病人在同时服用上述药物和雷贝拉唑钠时应进行监测。雷贝拉唑钠与抗酸剂同时服用以及在服用抗酸剂1小时后再服用时，雷贝拉唑的平均血浆中浓度曲线下面积分别下降8%和6%。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1．对于孕妇或有可能妊娠的妇女，只有在其治疗有益性大于危险性的前提下方可使用。据报告，在动物试验中（大鼠经口400mg/kg，家兔静脉注射30mg/kg），见有胎儿毒性（大鼠呈骨化延迟，家兔呈体重低下、骨化延迟）。2．宜避免用于哺乳期妇女，不得已而必须用药时，则应暂停给婴儿哺乳。据报告，动物试验中观察到本药向乳汁中转移。
【老年患者用药】本药主要经肝脏代谢，而老年患者肝功能低下者居多，有时可出现不良反应。因此，当出现消化系统不良反应（参照“不良反应”项）时，应慎重给予，必要时应停止用药。
【儿童用药】对于儿童的安全性尚不明确（没有临床经验）。
【药理毒理】作用机理：本品在胃壁细胞中酸性条件下转化成为活性形式(亚磺酰基形式)，通过修饰质渠(H+、K + -ATP酶)的巯基，抑制H+，K+-ATP酶的活性并抑制胃酸分泌。H+，K+ -ATP酶的活性的恢复主要是由于药物从作用部位消除，谷光甘肽可能也参与了酶活性的恢复。详见纸质说明书。
【药代动力学】1.血药浓度：(1)单次口服给药：健康成年男子空腹或饭后口服本品20mg，平均血浆药物浓度的动态变化如下图所示，各受试者的药代动力学参数的平均值见下表。与空腹时服药相比，饭后服药的达峰时间(Tmax)推迟了1.7小时,且吸收存在着个体差异。详见纸质说明书。
【贮藏】遮光，密封，25°C以下保存。
【生产厂家】珠海润都制药股份有限公司
【药品上市许可持有人】珠海润都制药股份有限公司
【批准文号】国药准字H20234543
【生产地址】珠海市金湾区三灶镇机场北路6号
【条形码】6926316899654
【药品本位码】86900601000563