“芜湖市为全国的医改作出了很好的尝试。”国家卫生部党组书记高强日前对芜湖市“医药分开、药品统一管理”的改革给予高度评价。他认为芜湖综合了各地的经验,成立了专门的管理中心,将药房人员人事、工资关系划转药管中心,让“医”与“药”实现了真正的分开。今年,芜湖市“医药分开”改革正式推行。为做好这项工作,芜湖市专门成立药品管理中心,集中开展全市药品的网上集中采购、公开招标工作。同时,根据各医疗单位的药品需求,该中心集中配送药品,集中与各家医疗单位结算费用。在改革中,各家医疗单位的药房实行人事与行政分离的管理模式,即药房人员由药品管理中心聘用,行政业务由原医疗单位管理,以解决药房人员必须听命于原医疗单位的情况。
在药品价格方面,网上招标的药品价格一律控制在加价10%的范围,而医疗机构则实行零差率销售。医疗机构负责代收患者的药费,每周将药品收入全额划转药品管理中心。药品管理中心根据去年各医院的药品销售额,当年的门急诊人次、住院床日等指标,以及按照“合理用药考核方案”的考核结果,确定出拨付给医院的比例,将药品销售价格中的顺价加成部分拨付给医院。另外,对于新成立的药品管理中心,芜湖市也成立了专门的监管机构,负责全程监控。
芜湖书写惠民暖心的医改篇章
“十一五”期间是我市卫生事业实现跨越式发展的新阶段,是发展最快、成就最多的五年。从医药卫生体制改革创全国先河到率先完善公共卫生体系建设,为全民提供公共卫生服务;从公立医院改革步入深水区到基层医疗卫生机构实施零差率……举起改革创新惠民大旗的芜湖医疗卫生一路高歌猛进。
最新数据表明,到“十一五”末,全市居民平均期望寿命为73岁。全市卫生机构拥有固定资产9。37亿元,卫生总收入141491万元,其中财政补助32577万元,人均卫生事业费支出141元。
三年惠民“医改路”
最近两年,让芜湖老百姓印象深刻感觉温暖的改变几乎每天都在发生。而最让老百姓津津乐道的莫过于芜湖“医改”带来的真正实惠。即使家住偏远县区村落里的阿婆,也能扳着手指头说出自己的体会——“不用出远门看病了,医生开的药价格不贵,还能现场刷卡报销。”
这些让乡里阿婆心生温暖的改变,都要从3年前说起。为切断“医”和“药”之间的利益链,打破药商与医院、医生间“以药养医”的潜规则,2007年市委市政府从关注民生、保证群众基本用药、建立解决老百姓“看病难、看病贵”长效机制的战略高度出发,在管理机制和制度建设上大胆创新,强有力地实行医疗机构医药分开、药品统一管理,成立市医疗机构药品管理中心,“医药分开”实行决策权、执行权、监督权“三权分设”,并以制度加以规范。从药品价格来看,全市8家参加“医药分开”改革的公立医院所有药品价格顺价加成在原来的基础上下调5%。截至2010年,医药分开实现减轻群众药品费用负担1。6亿元。同时8家医院药品收入占医院业务收入的比例从2006年的45。73%,降到2008年的44。88%,再降到2009年的42。81%,呈逐年下降趋势。有效降低了群众药品费用负担,缓解了群众“看病贵”。按照国务院《关于公立医院改革试点的指导意见》,2009年12月我市率先启动试点工作,组建了三大医疗集团,推行公立医院新的管理体制和法人治理结构。
2010年元月1日起,作为全省第一批基层医药卫生体制改革试点县区的芜湖县、弋江区,启动实施药品零差率销售。其他各县区也于2010年9月起全面启动基层医药卫生体制综合改革工作。这意味着,只要在芜湖市,老百姓在基层医疗机构买药只需要给付进货价。据统计,实施零差率后,药品零售价普遍下降了30%左右,将真正的实惠让给了消费者。