首家民营药品直供武汉遇尴尬 同行群起抵制

　　百姓拍手叫好同行群起抵制

　　现在的医院治一个感冒可以花上几百元，老百姓看不起病已经成为一个重大的社会问题。2006年，在湖北省多位主要领导同志的倡导下，由中国最大的民营医药流通企业———九州通集团独家直供武汉市普爱医院试点启动。三年过去了，老百姓是得到了实惠，但是来自同行的非议，医生阳光收入增加导致灰色收入几乎没有的尴尬局面，让九州通公司腹背受敌。一个全心为了老百姓的“义举”虽然取得了明显的效果，但是其它的尴尬着实让人沉思。

　　九州通公司是一家以医药商业为主，以药品批发、物流配送、零售连锁和医药电子商务为核心的大型民营企业集团，曾在中国企业500强中排列第330位、全国民营企业500强中排列第44位。公司营销网络覆盖了全国70％的行政区域，2006年销售收入128亿元，2007年实现销售收入160亿元，继续保持在全国医药流通行业中前三名的位置。

　　百姓得到最大实惠

　　2006年，在湖北省、武汉市领导的关怀和支持下，特别是罗清泉同志的倡导下，九州通公司通过公开竞标，开始了对武汉市普爱医院的药品直供试点，经过一年运行，效果明显：据统计，一年的药品直供使患者累计减少药费支出4702.8万元，其中：由九州通直供的药品与同期的政府招标价相比药价降低，直接导致患者药费下降2317.3万元；药品直供后，减少了利益驱动的影响，高价药、过度用药、大处方明显减少，使患者少支付药费1891.1万元。

　　更为可喜的是，本次药品直供后医生对症施治，合理用药状况明显好转。抗生素的使用比例由原来占整个药品收入的46.7％，下降到19.52％（国外发达国家的一般水平不超过9％）。药品直供后门诊、住院病人数大幅增加，医院的门诊量及住院量与上年同期相比增加了20％以上。

　　与此同时医患关系明显改善，医患纠纷明显减少。可以说药品直供最大的受益者是老百姓。

　　损害同行既得利益

　　湖北是中国医药市场开放较早的省份，这里大大小小的医院公司上千家，有的公司只有三四个人只要搞定一家医院就可以大赚一笔。当初的医药代表制度，让数万医药代表及公司最早富裕起来。可以说湖北是医药市场最为发达的地方。好多在湖北撕杀几年的医药代表都在其它省份另立山头。这部分医药代表对于九州通的药品直供可以说是十分抵制。

　　据九州通公司副总经理程波涛介绍：药品直供一年来，普爱医院平均每月的药品采购额为480万元，但2007年8月份药品采购额上升到了618万元，9月份达到690万元。药品采购量的大幅波动，究其原因，主要是：直供没有形成行业整体氛围，给直供医院的领导和医生带来较大的压力和干扰；一些深层次矛盾未能根本解决；有的药品销售利益关联者抵制直供改革；政府监控成本太高，长效机制未形成。