药品集中招标漏洞多是另一个受攻击的靶子。新医改明确要求各地建立省级药品集中招标采购平台,然而这个权力集中的平台,却成了一些人牟取私利的舞台。行内人士指出,一般一种新药通过招标进入一家三甲医院至少需5万-10万元公关费。另外,集中招标过程中有议价和定价权的专家的组成,也备受争议。在广东省药品采购中心专家库里,有6000余名有议价和定价权的专家都是医院医生,在医药代表、医药公司、医院和医生利益均沾的潜规则下,作为医院的代表,药品价格越高,医院获利越多,他们的利益自然越大,如此,这些专家议价和定价有多大意义?
新医改还规定国家医保目录药中的乙类药可由各省自行调整,基本药物制度也允许各省推出增补版,这等于是把部分药品定价权下放,给了各地药品涨价权。
政府自身改革最重要
针对新医改中那些为药价攀高提供种种条件的制度,国家发改委副主任兼国务院医改办主任孙志刚近日表示,如果上述制度缺漏不能被有效修补,国家出台再多的药品压价政策也只能是收效不大。
孙志刚还指出,药品价格虚高,归根到底是医院“以药养医”造成的,而要破除“以药养医”,首先在于政府自身改革,因为以药养医的根源在政府,是政府对医疗事业的投入不足引起的,“我们政府应该首先检讨自己,哪些方面出了问题,导致我们办的医院出了这些问题”。
“我们要有勇气来首先改正自己,把我们自己没做好的地方改过来。”孙志刚说。然而,国家发改委为何要把药品指导价定那么高,某些地方的药品中标价为何定那么高,至今也没有哪个部门给出具体说法。