医保药店药价竟比医院还高 何时能真正惠民？

　　在一般人印象中，医保药店的药价应该是比较低的。然而现实却是，大部分医保药店的药品价格竟比医院还高。有时，他们还会“变身”杂货店，化妆品、生活用品、保健药品都可用医保卡支付药价多紧贴国家最高限价。

　　从事文字工作的窦小姐因为用眼频繁经常出现视疲劳症状，眼药水成了她日常必备的药品之一。日前，为买到平价药，窦小姐特意跑到医保药店去买药。但她却发现，医保药店的价格比医院和普通药店要贵得多。窦小姐很气愤，“医保药店不就是为了给百姓实惠才建立的吗？既然药价比医院都高，还有什么意义？”

　　在一般人印象中，医保药店的药价肯定比医院低，所以很多老年人习惯拿着医院药方去药店买药。他们认为医院肯定会对药品加价，而药店因竞争原因，药品价格一般会低些。但事实却并非如此，医保药店的定价很多都紧贴国家的最高限价。

　　“医保定点药店通常在药品进价基础上加价20%～25%作为售价，医院的售价则是在进价基础上加价15%，医保药店的药价确实比医院卖得贵，也比普通药店卖得贵。”一位平价药房负责人在接受采访时表示，通常市民的心理是，用医保卡里的钱买药，花的不是自己的钱，即使稍微贵点也不会太留意。而一些药房正是利用了这种心态。这位负责人还透露，在领到医保定点“身份证”之前，社会药房销售同样药品的价格肯定要低于目前售价。“同样的药，以前他们可以长期打九折甚至八折卖，一旦获得医保定点资格，马上就取消所有折扣，这种行为相当于涨价了10%～20%。在有些医保定点药店，同样品种、规格、厂家的药，医保卡一分钱不能便宜，如果顾客肯付现金，就能享受9折的优惠。”

　　医保药店药价何以会如此高

　　山东省立医院副院长、博士生导师秦成勇告诉记者，医院进医保目录中的药品，多采取统一招投标的方式，中标药品价格通常可以压得比较低。同时，根据卫生主管部门规定，三甲医院实际售价只能在进价基础上加15%的利润。而社会上一般的药店很难拿到像医院这样低的招标价，药店维持成本越来越高，很多药店就紧贴着政府最高限价卖。因为售价没有超过限价，这种行为并不违规。

　　有关人士指出，目前对医保定点药店的审批是非常严格的，对平价药店进入医保药店设立了很高的门槛，再加上审批的数量非常少，就形成了垄断经营。另外，与普通药店相比，医保药店的经营成本一般偏高，比如医保药店的店面位置大多较好，有的还位于闹市，房租要比普通药店高。医保药店的药品价格势必要比普通药店要高，如此才能保证足够的利润。

　　引入竞争机制和退出机制

　　北京中医药大学中药学院吴嘉瑞博士表示，要使医保药店的药品价格更加趋于合理，可以从两方面入手：

　　第一，将平价药房纳入医保定点药店，引入竞争机制，运用市场杠杆制约某些医保药店较高的药价。

　　第二，完善定点医保药店资格取得和退出的机制。目前，我国药店取得医保刷卡资格往往是一次性的，无取消机制。建立和完善医保药店退出机制，取消医保资格终身制，可以有效增强医保药店的惠民便民意识。同时，还要对医保药店中医保药品进行重新定价，对医保资金进行合理使用和分配。