盐酸美西律片属Ⅰb类抗心律失常药，可以抑制心肌细胞钠内流，降低动作电位0相除极速度，缩短浦氏纤维的有效不应期。美西律不延长心室除极和复极时程，因此可用于QT间期延长的室性心律失常。盐酸美西律片具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用。对心肌的抑制作用较小。临床上，盐酸美西律片主要用于慢性室性心率失常，如室性早搏、室性心动过速。