发改委朱德政称此次降价不会出现降价死

　　发改委朱德政：降价药“消失”只是临时性下架

　　今年第一轮药品调价的21%的平均降幅，让业界再次有了“降价死”的担忧。在此前26次调价中，“降价死”常被作为调价效果不佳的主要原因。

　　《医药经济报》记者了解到，针对2006年杭州媒体报道所指的杭州某大型平价药房负责人在采购时宣称80%的降价药已在市场上销声匿迹，国家发改委专门组织队伍到杭州进行调研，发现在降价的品种中，虽然有200多个品规的药品出现短缺，但发生这样的现象并非是企业不生产，而是药店的采购能力出现了问题，但其他品牌的同类药品还在市场上销售；另外还有一些药品买不到，是由于企业对药品销售市场进行了调整。

　　对于上述现象，发改委曾在2007年通过专业研究机构对2002年至2007年间媒体报道和医疗机构报告的280多种短缺药品的销售情况进行了调查，发现其中95%的药品还在市场正常经营，只有5%的药品是受疾病谱变化和药物本身更新换代的影响而消失。

　　为此，记者专访了国家发改委价格司医药价格处处长宋大才。“此轮降价的重点是针对日费用高的药品，对日费用低的药品和创新药物采取了少降和不降的措施，因此，降价不会造成药品的短缺，仍将在市场上销售。”宋大才如是作出回应。

　　“不少媒体都报道，有些降价的药品在药店消失了，也有不少经常去药店的老百姓也发现一些常买的药不见了，但并非是彻底在市场上消失了，”发改委价格司医药价格处副处长朱德政表示：“每次降价之后，都会出现临时性下架现象。这其实是一种表象，并不是真的下架。”

　　在2009年公布307种国家基本药物价格之后，河南省的药店就出现了临时性下架的现象，这同样引起了发改委的关注。据朱德政介绍，发改委到河南当地调查后发现，由于零售价变化，商业公司和生产企业会对药品供货合同进行调整，最多一个星期之后药品就会重新上架。由于临时性下架现象往往集中发生在降价前后，所以容易给人造成 “降价死”的印象。

　　“调价之后，各企业的经营策略和成本在发生变化，部分企业选择不再生产销售这个产品，这是正常现象，但是仍然有不少企业的同品种产品还在继续销售。这些品种不会在市场上消失，只是个别品牌消失。”朱德政说。

　　此外，对于降价药改头换面高价上市的问题，宋大才强调，目前的药品价格主要是按照化学名称统一管理的，企业变化名称的意义并不大。而且，国家在2005年的时候就明确规定了同种药品不同剂型、规格和包装数量之间的差比价关系，想通过简单地改变含量、装量来逃避降价实际上是行不通的。

　　相关新闻：山西：新政还未实施限价药已开始“失踪”

　　2011年3月28日，我国即将执行新一轮的药品限价政策。事实上，为切实控制药价和医疗服务价格，国家有关部门曾先后多次颁布药价调整和限制目录，自1997年以来，这已是第27次颁布药品限价目录。

　　然而就在新一轮药品限价令尚未执行时，有读者反映上一轮的不少限价药又玩起了习惯性“失踪”的把戏。势同雷霆、惠及百姓的“药品限价令”，就这样被化解于无形，这或许是有关部门始料未及的尴尬。

　　为此，本报记者多方采访，揭开“限价药”遭遇“限价死”，或者改变包装规格“死去活来”的图景，并竭力挖掘其背后的动因，探究限价药究竟“病”在何处。

　　市场观察

　　限价药常消失

　　在山西省物价局去年12月发布的《关于降低头孢曲松等部分药品最高零售价格的通知》（下称“通知”）的第一品类中，香港澳美制药厂五种规格的阿莫西林名列其中。

　　3月3日和4日两天，记者走访了太原市桃园二巷、府东街、朝阳街、迎春街、双塔寺街的9家药店，其中不乏大型连锁药店，然而，药店销售人员均表示没有该厂家的阿莫西林销售。

　　在记者走访的数家药店里，同样在“通知”限价名录中的海南普利制药有限公司的尼莫地平胶囊、天津产的甘露醇、常州制药厂的卡托普利等药品，在很多药店也统统是“没有货”。

　　这几乎是“限价药”的习惯性“死亡”，2010年10月，规格为0.26克*24片装的麻杏止咳片，在限价之后也失踪了。因为限价前该产品每盒8.6元，而限价后的价格则为3.4元，利润的减少显而易见。

　　高价药“流行”

　　市场上常见的胃药西咪替丁，在2004年限价后，100片装每瓶的价格为4元。但2005年起，这种药就有些难寻了，而成分几乎相同的“类”西咪替丁，则以40多元的价格重出江湖。

　　不单单是西咪替丁，早些年人们熟知的几分钱一片的阿司匹林，对感冒头痛等疗效很好。但在限价一段时间后，不少医院已经开不到这种药了，取而代之的是高价药“巴米尔”。但事实上，其成分也就是单一的阿司匹林。

　　虽然药品不一样，可是有一点却是并无二致。同一种成分的药品，如此“死去活来”一番，价格却是几十倍的增长。

　　当然，药厂的招数绝不仅限于此。

　　和过去调价不同，去年12月的“药品限价令”剑指外资药、合资药等“贵族药”。有评论称，这是5年来国家首次对外资药品价格“开刀”。辉瑞公司的阿奇霉素片剂，也在这次限价的范围之内。

　　在记者走访的药店中，只有万民、益源等连锁药店销售这种药，而且销售人员并不推荐购买这种进口药。在一些单体或小型连锁药店，销售人员表示，没有辉瑞公司的阿奇霉素片剂，但是有针剂和胶囊，不过并不在限价的范围。