肝内胆管结石是发病多,病人多,治疗也是不方便,面对这些我们临床的研究也是不断的追求克星的手段方法,面对的问题将会是更多的。了“肝内胆管结石的临床病理分型”经管,该经管根据结石在肝内的分布领域及所惹起的肝脏病变程度,将肝内胆管结石分为三型,对肝内胆管结石作科学的分型不仅有利于标准肝内胆管结石的诊断,并且可揭示相对科学的医治门径,提出了响应的临床医治指点性见解。并在此底子上,为了更好地标准并指点肝内胆管结石的临床医治,嘉兴市第一医院肝胆胰内科张浩
I型:即领域型,结石领域于某一肝段或亚肝段胆管内,受累肝脏及胆管病变轻微,临床表现多属于静止型。
II型:即区域型,充满一个或几个肝段,结石沿肝内胆管树呈区域性分布,临床表现可为梗阻型或胆管炎型。常分开病变区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩,结石在肝内胆管遍及分布并伴同肝硬变、门静脉高压症等。 结石在肝内胆管遍及分布并伴同区段性肝性子的萎缩、纤维化、世间分开萎缩肝段引流胆管的严酷狭窄。IIIc型:及充斥型伴胆汁性肝硬变,世间伴同摆布肝管或纠合部以下胆管的严酷狭窄。
又分为三个亚型:肝胆系结石资讯:胆囊结石怎么治疗,胆总管结石症状
III型:即充斥型, 结石在肝内胆管遍及分布不伴相识的肝性子萎缩、纤维化。IIIa型:充斥型不伴区域性毁损,根据肝性子病变情况, IIIb型:充斥型伴区域性毁损,结石遍及双侧肝叶胆管内,采取高度个别化的医治经管。而Ⅲa和Ⅲb型肝内胆管结石的临床措置需求根据可否有肝性子萎缩、胆管狭窄的程度及部位、结石的分布以及肝外胆管情况解析剖析,肝门胆管的成形和/或肝肠合适是Ⅲ型肝内胆管结石的底子医治本事。
II型肝胆管结石是肝切除的明确适应证;至于可否需行肝段切除则要看肝性子可否有毁损萎缩以及可否存在难以矫正的狭窄。