卫生部侯岩题为中国医疗卫生事业发展状况的报告

中国医疗卫生事业发展状况

尊敬的各位来宾，女士们、先生们、朋友们：

　　下面，我向大家简要介绍近十年来中国医疗卫生事业发展状况。

　　中国政府高度重视医疗卫生事业，坚持卫生工作方针，努力探索中国特色医疗卫生发展道路。进入新世纪以来，中国卫生事业加快发展，覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，人民群众健康水平显著提高。

　　一、基本卫生状况

　　一是居民健康状况不断改善。人均期望寿命从2000年的71.4岁提高到2010年的74.8岁。孕产妇死亡率从2002年的51.3/10万下降到2011年的26.1/10万。婴儿死亡率从2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰，5岁以下儿童死亡率从2002年的34.9‰下降到2011年的15.6‰，实现联合国千年发展目标进展顺利。

　　二是卫生资源持续增长。2011年底，全国医疗卫生机构达95.4万个，其中：医院2.2万个、基层医疗卫生机构91.8万个。每千人口医疗卫生机构床位数3.81张、执业(助理)医师1.82人、注册护士数1.66人，每万人口专业公共卫生机构人员4.73人。

　　三是医疗卫生服务利用明显增加。全国医疗机构诊疗人次由2002年的21.45亿人次增加到2011年的62.7亿人次；住院人数由2002年的5991万人增加到2011年的1.5亿人。2011年，中国居民平均就诊4.6次,每百居民住院11.3人,病床使用率88.5％，平均住院日为10.3天。2011年，15分钟内可到达医疗机构住户比例为83.3%，其中农村地区达到80.8%。

　　四是城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小。2003年，中国城乡居民基本医疗保障覆盖率分别为55%和21%，2011年分别增至89%和97%，发生了重要变化。城乡居民健康指标差距逐步缩小，孕产妇死亡率城乡之比由2005年的1：2.15缩小为2010年的1：1.01；婴儿死亡率城乡差距从7.2个千分点下降到5.9个千分点。农村住院分娩率西部与东部地区的差异由2003年的34个百分点下降到2010年的2个百分点。

　　五是卫生总费用发生结构性变化。2002年，中国卫生总费用中个人卫生支出比重高达57.7%，政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占15.7%和26.6%。2011年个人卫生支出的比重下降到34.9%，政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到30.4%和34.7%。政府卫生支出由2008年的3593.94亿元增加到2011年的7378.95亿元,年均增速为21.68%,明显快于同期卫生总费用和财政支出的年均增速。

　　二、医药卫生体制改革

　　2009年3月，中国出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》及近期重点实施方案，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，全面启动深化医改工作，经过三年的努力，初步建立了中国特色基本医疗卫生制度框架。

　　一是基本医疗保障制度基本建立，实现“病有所医”迈出了关键性步伐。截至2011年，职工医保、城镇居民医保、新农合参保人数超过13亿，覆盖率达到95%以上。新农合从2002年建立，至2011年，参合人数达8.32亿，参合率97.5%,人均筹资标准从2003年的30元提高到2011年的246元，受益人次数从2004年的0.76亿人次提高到2011年的13.15亿人次，政策范围内住院费用报销比例达到70%以上，补偿封顶线达8万元。2010年推行新农合大病保障，截至2011年底，已有近30万包括儿童白血病、儿童先心病、终末期肾病等8种重大疾病患者享受到补偿，实际补偿平均达65%。2012年，又将肺癌、食道癌、胃癌等12种常见多发大病纳入农村重大疾病保障试点范围，费用报销比例最高可达90%。

　　二是国家基本药物制度初步建立，基层医疗卫生机构运行新机制逐步形成。截至2011年，基本药物零差率销售覆盖全部政府办基层医疗卫生机构，国家基本药物制度从无到有建立起来，并有序向村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构和公立医院延伸。目前，基本药物价格平均下降了30%。同步推进基层医疗卫生机构综合改革，落实财政专项补助和经常性收支差额补助，实施综合量化绩效考核和绩效工资制度，逐步建立新的运行机制。

　　三是基层医疗卫生服务体系有效夯实，“强基层”的医改目标初步实现。2009年起，中央财政安排资金470多亿元，支持近3.6万个基层医疗卫生机构业务用房建设。启动了以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，安排3.6万名基层医疗卫生机构在岗人员参加全科医生转岗培训，实施中西部地区农村订单定向医学生免费培养工作，为中西部地区农村基层医疗卫生机构培养1万多人。