七是扩大收费范围。如医院对产妇收取产房空调费;向单纯进行输液的病人收取静脉穿刺置管术、动静脉置管护理费用;向做电子胃肠镜患者收取彩色打印照片费用;病人出院时间时应按“一日内不论什么时间出院均不计算住院天数”的规定计算住院费,但个别医院仍然计收病人出院当天的住院床位费、诊查费、护理费;向住院病人收取健康咨询费、疾病健康教育费、日常生活能力评定及引导式教育训练等费用;对做脑电图、脑地形图、X光的患者收取超声计算机图文报告费用;对住院病人或者患儿收取健康咨询、疾病健康教育、婴幼儿健康体检、建立健康档案、体检费等费用。
八是不按照规定提供服务而收取费用。一些医院对产妇做了普通的会阴冲洗,没有按阴道灌洗上药的流程操作,却收取相应费用。
九是虚增(药品、医用耗材)数量,变相乱收费。部分医院为了规避检查,在一次性医用耗材、药品、血液制品等方面大作文章,使得一次性医用耗材的实际销售数量(或使用数量)大于供应数量、血液制品销售数量大于出库数量、药品销售数量大于出库数量。
十是医疗单位的收费公示仍存在不规范之处。部分医疗机构的个别医务人员开具的处方没有严格按规范项目、名称书写,开具给患者的治疗、检查申请单不规范,导致错收、多收;此外,医疗机构院内药品价格公示牌内容单一、覆盖面小、价格没有及时更新,使病患者无法全面了解相关收费价格信息。
自治区价格监督检查分局有关负责人告诉记者,尽管本次医药卫生服务价格重点检查取得了成果,但是部分收费政策界限不够明确,造成检查难、处理难;监督检查方式陈旧滞后,查处价格违法行为难度增加。此外,医院普遍反映目前使用的医疗服务项目价格收费标准过低,以救护车为例,由于救护车每公里抢救费用过低,而油价上涨较快,部分医院提出救护车每公里抢救费用应在合理基数上与油价保持上下浮动。