而在2002年3月至2011年5月由钟焕清主政的高州人民医院是个例外。
在钟焕清主政高州人民医院近十年期间,高州人民医院发展达到了一个三级甲等医院的水平,药价低、无回扣、治疗效果好,方圆几百公里乃至东南亚部分病人都慕名前来就诊,创造了一个全国的奇迹,这让钟焕清名声大振,并因此成为全国人大代表。钟焕清主政高州人民医院期间,购买了大量先进的设施设备,并建有17层的内科大楼、影像大楼,还建有9幢9层的宿舍楼,资产总值从2.1亿增加到8.5亿,增长300%。与此同时,员工工资水平达到了当地公务员的三倍,该院医疗骨干的年收入水平在10万-60万元之间。高州人民医院与同样水平的公立医院中每次平均处方费用动辄几百元不同,2009年次均门诊处方额仅有75.75元。更为重要的是,同样的病症,该院住院费用仅为其他三甲医院的一半。而且,高州人民医院的收入来源中,政府投入所占的比重极低,最多的一年也只有全国平均水平的3.5%,近乎可以忽略不计。这种“不要政府投钱的改革”让高州模式受到了卫生部和广东省委、省政府主要领导的赞许,同时也让人们产生了很多“想不通”的问题,尤为“想不通”的问题就是:患者看病这么便宜且几乎不要政府投入,但医院资产投入9年6.4亿,且医生待遇又如此可观,那钱从哪里来?
答案是:钟焕清与茂名市两家医药公司(与焦点访谈曝光的两家医药公司不同)合作,让这两家公司询价采购药品,然后,以广东省中标价向高州人民医院供货,中间差价的50%以上以各种方式转移给医院,这些收入主要用于医院购买设备和给医生发高工资。
高州人民医院按照广东省的中标价销售给患者,让患者在高州人民医院购药比其他医院药品价格低15%,这也是高州人民医院比其他医院看病费用低的原因之一。
钟焕清与两家医药公司的合作,挤出广东省药品招标虚高药价的水分,并让医院获取差价收益,还有余下好处:
第一,供货商都是以底价向这两家公司供货,底价供货就没有给医生回扣的空间,没有回扣,医生就会合理用药,合理用药,不但让病人少花了钱,还少受药害之苦,并因此医患关系达到和谐;
第二,高州人民医院通过这两家公司将药价中的水分挤干,把供货商原本打算送给医生的回扣收归医院所有,而且把医药代表的提成以及供货商走票洗钱的成本也收归医院所有。与全国其他公立医院“高进高出高回扣”的模式相比,这一模式让药品的流通中的隐性成本没有了,导致医院药占比只有32%(全国公立医院该项水平实际为60%),这也是让患者少花钱的重要原因之一;