第三,钟焕清的药品采购办法,让老百姓少花药费以及不受过度用药之苦,不需要政府投入,让医生钻研技术盯住病人,而不受医药代表回扣的左右,让医院的整体医疗服务水平大大提高;
第四,钟焕清的药品采购办法,让药品生产经营企业不需要去公关政府定高价,不需要逃税洗钱和给医生回扣,不需要豢养大量的医药代表,只需要通过质量好、价格低、有品牌、服务好来进行市场竞争,让整个医药行业回归正常
当然,这一模式也存在问题,那就是这两家医药公司实际上就是高州人民医院的小金库(尽管这是愚蠢的药品加成率管制政策倒逼出来的小金库),这也正是高州人民医院不敢向外界宣传“高州模式”真正秘笈的最主要原因。
钟焕清作为“高州模式”的创造者红极一时,受到一些高官的赞许,导致他得意忘形,竟然口出狂言,四处宣扬公立医院改革的重点应该是“去行政化”,强调院长应该由医院的职工民主选举产生,不应该由政府有关部门任命,这不就是要削弱有关部门控制公立医院的权利吗?他还四处宣扬政府的投入应“重百姓轻医院”,这显然是与有关部门唱对台戏,极大地妨碍了他们的拨款大权;还有,当前医改一个很重要的声音就是:医院“公益性”不够的原因是“政府投入不足”,因此必须要加大对公立医院的直接投入,而钟焕清的观点是“医院不需要政府投入一分钱,把有限的资金投入给老百姓购买医保,医院的收入主要靠良好的医疗服务来换取,让医院盯住病人而不是盯住政府,政府只需要履行监督管理的职能”,这更是动了上面的奶酪。
显然,钟焕清的呼吁非但未能改变现实,反而让他自己明升暗降,从院长 “升迁”为高州市人大副主任(听说还差点进了监狱)。高州人民医院的新院长——叶观瑞由政府有关部门任命而不是医院职工选举的,让钟焕清主张的通过民主选院长的想法落空。
新院长在谈及其“主政理念”时强调要让医院逐渐回归“公益性”、“破除以药养医”的主流。在回归主流的过程中,薪酬制度改革首当其冲,医生的收入由明转暗,由合法转为非法;与此同时,“高进、高出、高回扣”模式迅速在高州人民医院盛行。
对于医院的回归主流,一大批医生,尤其是优秀的医生显然是极不适应,甚至是颇为不满。因为在钟焕清时代,公开发的高薪让医生收入合法,有了最基本的尊严,同时在物质上也得到了应有的满足。虽然现在,医生所获得的药品回扣远高于原来工资和奖金,但回扣让大部分医生的内心充满了负罪感,整天做贼心虚,惶恐不可终日。特别是在开处方时内心非常挣扎,既要面对患者,还要考虑医药代表的脸色,在内心深处荡漾的不是救死扶伤、治病救人的自豪感,而是偷鸡摸狗、草菅人民的罪恶感。
在全国的其他医院,医生拿高额回扣早已习以为常,可是在高州人民医院当赶走钟焕清之后,突然一夜之间让医生的收入由明转暗,虽然收入很高,但极具罪恶感,而且还没有安全。这也是高州人民医院的医生与央视记者“里应外合“自曝“家丑”的主要原因。高州人民医院的医生如此自曝“家丑”,其目的不但是为了结束这种精神高度紧张、羞愧难忍的生活,而且也是为了全国的医生同行重新过上有尊严的生活。(转自强国社区 作者:莫计划)