- 【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
- 【产品名称】氢溴酸西酞普兰片
- 【商品名/商标】
特林那
- 【规格】20mg*12片
- 【主要成份】氢溴酸西酞普兰。
- 【性状】薄膜衣片。
- 【功能主治/适应症】
用于各种类型的抑郁症。
- 【用法用量】成人:每日服用一次,每次20mg。 根据个体患者的应答,可增加剂量,最大剂量为每日40mg。治疗持续时间:通常在服药2-4周后开始出现抗抑郁效果。抗抑郁治疗属于对症治疗,因此,必须持续适当长的时间(通常至恢复后6个月),以防止复发。在复发的抑郁症患者中,可能需要继续进行多年的维持治疗,以防止重新发作。老年患者(>65岁):老年患者应将剂量减少至建议剂量的一半,即每日10~20mg。建议最大剂量为每日20mg。儿童和青少年(<18岁):本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。肾功能降低者:轻度至中度肾功能损伤患者,不需要进行剂量调整。重度肾功能损伤(肌酸酐清除率小于30mL/分钟,参见【药代动力学】)的患者中需谨慎使用。肝功能降低者:建议轻度或中度肝功能损伤的患者在最开始两周的治疗中使用每天10mg的初始剂量。根据个体患者的应答,最大剂量可增加至每天20mg。重度肝功能降低患者在进行剂量调整时需格外谨慎。CYP2C19弱代谢的患者:对于已知在CYP2C19方面为弱代谢的患者,建议在最开始两周的治疗中使用每天10mg的最初剂量。根据个体患者的应答,最大剂量可增加至每天20mg。停药:本品应避免突然停药。当停止使用本品治疗时,应在至少1~2周内逐渐减少剂量,以便降低停药反应的风险。如果在剂量降低后或在治疗停止后出现不可耐受的症状,则可以考虑重新恢复先前的处方剂量。随后,医师可继续降低剂量,但应以更加平缓的速率进行。给药方法:每日口服一次。本品可在一天的任何时候服用,不需要考虑食物摄入情况。
- 【不良反应】所观察到特林那氢溴酸西酞普兰片的不良反应通常为轻度且持续短暂。在治疗的第1~2周出现最频繁,随后通常会逐渐缓解。不良反应术语选自ICH国际医学用语词典(MedDRA)的首选术语目录。观察到下列不良反应具有剂量相关性:多汗、口干、失眠、嗜睡、腹泻、恶心和乏力。下表显示了在双盲安慰剂对照试验≥1%的患者中或上市后观察到的与SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物)和/或氢溴酸西酞普兰有关的药物不良反应的百分比。发生频率定义:十分常见(≥1/10) ;常见(≥1/100,<1/10) ;偶见(≥1/1000,<1/100) ;罕见(≥1/10000,<1/1000) ;十分罕见(<1/10000),未知(不能根据现有数据进行估算)。 MedDRA分类频率不良反应血液和淋巴疾病未知血小板减少症免疫系统疾病未知超敏反应、过敏反应内分泌疾病未知ADH分泌异常新陈代谢和营养疾病常见食欲下降、体重下降偶见食欲增加、体重增加罕见低钠血症未知低钾血症精神疾病常见激越、性欲降低、焦虑、神经质、混乱状态、异常性高潮(女性)、做梦异常偶见攻击性、人格解体、幻觉、躁狂未知惊恐发作、磨牙症、坐立不安、自杀意念、自杀行为1神经系统疾病十分常见嗜睡、失眠常见震颤、感觉异常、头晕、注意力障碍偶见晕厥罕见抽搐大发作、运动障碍、味觉障碍未知惊厥、5-羟色胺综合征、锥体外系障碍、静坐不能、运动障碍眼科疾病偶见散瞳症未知视觉障碍耳朵和迷路疾病常见耳鸣心脏疾病偶见心动过缓、心动过速未知心电图QT延长、室性心律失常(包括尖端扭转型室性心动过速)血管疾病罕见出血未知直立性低血压呼吸胸腔及纵隔疾病常见打呵欠未知鼻出血肠胃疾病十分常见口干、恶心常见腹泻、呕吐、便秘未知胃肠出血(包括直肠出血)肝胆疾病罕见肝炎未知肝功能检测异常皮肤和皮下组织疾病十分常见多汗常见瘙痒偶见荨麻疹、脱发、皮疹、紫癜、光敏感未知瘀斑、血管神经性水肿肌肉骨骼、结缔组织和骨骼疾病常见肌痛、关节痛肾脏和泌尿疾病偶见尿潴留生殖系统和乳腺疾病常见阳痿、射精障碍、射精失败偶见女性:月经过多未知乳溢女性:子宫出血男性:阴茎异常勃起一般疾病和给药部位疾病常见疲劳偶见水肿罕见发热患者数量:氢溴酸西酞普兰组/安慰剂组=1346/545注:1在氢溴酸西酞普兰治疗期间或治疗停药后的早期,报告了数例自杀意念和自杀行为。 骨折主要在50岁和50岁以上患者中进行的流行病学研究表明,接受SSRIs(去甲肾上腺素和5-羟色胺双重抑制剂类药物)和TCAs(三环类抗抑郁药物)患者的骨折风险会增加。导致此风险的机制未知。QT间期延长在上市后期间,主要在女性患者、低钾血症的患者、或预先存在其他心脏病的QT间期延长的患者中,有QT间期延长和室性心律失常的报告,包括尖端扭转型室性心动过速。SSRI治疗停止时观察到的停药症状本品的停药(尤其是突然停药)通常会产生停药症状,最常报告的反应:头晕、感觉障碍(包括感觉异常)、睡眠障碍(包括失眠和多梦)、激越或焦虑、恶心和/或呕吐、震颤、混乱、出汗、头痛、腹泻、心悸、情绪不稳定、易激惹和视觉障碍。通常,这些不良事件为轻度至中度,并且呈自限性,然而,在某些患者中可能表现为重度和/或长期。因此,建议不再需要进行本品治疗时,应该通过逐渐减少剂量来逐渐进行停药。
- 【禁忌】对本品高度敏感者禁用。特林那氢溴酸西酞普兰片不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOI S)同时使用(见注意)。
- 【注意事项】1. 停药反应:上市后使用本品、其他SNRIs和SSRIs陆续有一些停药后不良事件自发的报道,尤其在突然停药时常可见:情绪烦躁、易怒、激越、头昏、感觉异常(电击感)、焦虑、意识模糊、头痛、懒散、情绪不稳定、失眠、轻躁狂、耳鸣和癫痫发作等。以上表现一般为自限性,也有严重停药反应的报道。 当患者停用本品时,应注意监测这些可能出现的停药症状。推荐逐渐减量,避免突然停药。如果在减药和停药过程中出现难以耐受的症状时,可以考虑恢复至先前治疗剂量,随后医生再以更慢的速度减药。2. 异常出血已有使用SSRIs时出现皮下出血时间和/或出血异常的报告,例如,瘀斑、妇科出血、肠胃出血和其他皮肤或黏膜出血。在服用SSRIs(特别是合并使用已知会影响血小板功能的活性物质或可能增加出血风险的其他活性物质)的患者中以及在具有出血性疾病史的患者中需谨慎使用。3. 低钠血症罕有使用SSRI类药物出现低钠血症的报告,可能是由抗利尿激素(SIADH)的异常分泌引起,通常会在治疗终止时恢复正常。特别是老年女性患者可能易发生此类风险。4. 静坐不能/精神运动性不安SSRIs/SNRIs的使用已被认为与静坐不能的形成有关,其特点是主观上不愉快或令人不安的躁动,需要不停运动,并且不能安静地坐立。这在治疗的头几周内最可能出现。在患有这些症状的患者中,增加剂量可能是有害的。5. 躁狂躁狂抑郁症的患者可能转为躁狂发作。转为躁狂发作的患者应停止使用本品。6. 癫痫发作癫痫是使用抗抑郁药物时的一个潜在风险。癫痫发作的患者应该停止使用本品。在患有不稳定性癫痫症的患者中应该避免使用本品,对癫痫已经得到控制的患者应该仔细监控。如果癫痫发作频率增加,则应停止使用本品。7. 糖尿病在患有糖尿病的患者中,使用某种SSRI进行治疗可能会改变血糖控制。可能需要对胰岛素和/或口服降糖药的剂量进行调整。8. ECT(电休克疗法)同时给予SSRIs和ECT治疗的临床经验有限,因此,应予谨慎。9. 圣约翰草在合并使用本品和含有圣约翰草(贯叶连翘)的草药制剂期间,不良反应可能更常见。因此,不应同时服用本品和圣约翰草制剂。 10.精神疾病本品治疗具有抑郁发作的精神疾病患者可能会增加精神疾病症状。应在医生指导下用药。11.辅料(根据各家辅料成分酌情添加此项内容)本品辅料中含有乳糖一水合物。罕见发生遗传性半乳糖不耐受问题,有乳糖酶缺乏症或对葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者勿使用本品。12.对驾驶及操作机器能力的影响 本品对开车和使用机器的能力具有轻度或中度的影响。精神药品可以降低判断能力和对紧急情况的反应能力。应该告知患者这些影响,并警告他们其开车或操作机器的能力可能会受到影响。13.请置于儿童不易拿到处。
- 【药物相互作用】同时服用单胺氧化酶抑制剂可导致高血压危象。
- 【贮藏】密封。
- 【有效期】24个月。
- 【生产厂家】昆明积大制药股份有限公司
- 【批准文号】国药准字H20080309
- 【生产地址】昆明国家高新技术产业开发区科新路389号
- 【条形码】6900191361970
- 【药品本位码】86905589000857