西咪替丁注射液(泰为美)价格对比 2ml

• 【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
• 【产品名称】西咪替丁注射液
• 【商品名/商标】

  泰为美

• 【规格】2ml:0.2g
• 【主要成份】本品的主要成分为西咪替丁，化学名称为:N'-甲基-N"-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基胍。
• 【性状】本品为无色的澄明液体。
• 【功能主治/适应症】

  用于消化道溃疡。

• 【用法用量】静脉滴注，本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液250~500ml稀释后静脉滴注，滴速为每小时14mg/kg，每次0.2~0.6g，静脉注射，用上述溶液20ml稀释后缓慢静脉注射(23分钟)，6小时1次,每次0.2g，肌内注射，一次0.2g，6小时1次。
• 【不良反应】上市后监测到西咪替丁注射制剂以下不良反应/事件（这些不良反应/事件来自于无法确定样本量的自发报告，难以准确估计其发生频率）：胃肠损害：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口苦。全身性损害：寒战、发热、胸闷、胸痛、晕厥、乏力、面色苍白、水肿（包括四肢水肿、面部水肿、眶周水肿）。皮肤及其附件损害：皮疹、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒、多汗、出汗、中毒性表皮坏死松解症（Toxic Epidermal Necrolysis）。神经系统损害：头晕、头痛、抽搐、麻木、言语不清、眩晕、震颤、意识模糊、锥体外系反应。心血管系统损害：心悸、紫绀、血压下降、心动过缓、心动过速、房室传导阻滞。呼吸系统反应：呼吸困难、呼吸急促、气短、咳嗽、咽喉不适、喉头水肿。免疫功能紊乱和感染：过敏反应、过敏样反应、过敏性休克。血管损害和出凝血障碍：潮红、静脉炎、血小板减少、过敏性紫癜。精神障碍：嗜睡、烦躁、幻觉、精神异常、精神障碍。用药部位损害：用药部位红肿、疼痛、瘙痒。肝胆损害：肝功能异常、转氨酶升高、黄疸。泌尿系统：尿频、尿潴留、肾功能异常。血液系统损害：白细胞减少、粒细胞减少、骨髓抑制。生殖系统损害：性欲减退、男性乳房胀大、阳痿。
• 【禁忌】本品能透过胎盘屏障，并能进入乳汁，引起胎儿和婴儿肝功能障碍，孕妇及哺乳期妇女禁用。
• 【注意事项】1.用药期间应注意监测肝、肾功能和血常规。2.本品可透过血脑屏障，具有一定的神经毒性。引起中毒症状的血药浓度多在2μg/ml,而且多发生于老年人、幼儿或肝肾功能不全的患者。出现神经毒性后，一般只需适当减少剂量即可消失，用拟胆碱药毒扁豆碱治疗，其症状可得到改善；3.应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应。4.本药具有抗雄性激素作用，用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少。5.用本品时应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。6.突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔，可能为停用后反跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药（每晚400mg）3个月。 7.对诊断的干扰：胃液隐血试验可出现假阳性；血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能增高；甲状旁腺激素浓度则可能降低。8.下列情况应慎用：（1）老年人慎用。用药间隔时间可延长，剂量酌减。（2）儿童慎用。（3）严重呼吸系统疾患，心、肝、肾功能不全者慎用。（4）慢性炎症，如系统性红斑狼疮（SLE），西咪替丁的骨髓毒性可能增高。（5）器质性脑病慎用
• 【药物相互作用】1.与制酸药伍用，对十二指肠溃疡有缓解疼痛之效，但西咪替丁的吸收可能减少，故一般不提倡。2.本品与硫糖铝合用可能降低硫糖铝疗效(因硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用)，加重镇静及其他中枢神经抑制症状，并可发展为呼吸及循环衰竭.如必须与抗酸剂合用,两者应至少相隔1小时。3.与香豆素类抗凝药伍用时,凝血酶原时间可进一步延长,因此须密切注意病情变化，并调整抗凝药用量。4.与其他肝内代谢药伍用均应慎用。5.与苯妥英钠伍用时，后者血药浓度增高，毒性可能增强，注意定期复查周围血象。6.本品可使维拉帕米的绝对生物利用度提高近一倍,应注意。7.病人同时服用地高辛和奎尼丁时，不宜再用本品。8.本品可减弱四环素的作用及增强阿司匹林的作用。9.可干扰酮康唑的吸收,降低其抗真菌活性。10.本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。11.由于本品与氨基糖苷类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明对抗,只能被氯化钙对抗,因此与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止、12.与普萘洛尔，美托洛尔，甲硝唑伍用时，血药浓度可能增高。13.与茶碱，咖啡因，氨茶碱等黄嘌呤类药伍用时，肝代谢降低，可导致清除延缓，血药浓度升高，可能发生中毒反应。
• 【孕妇及哺乳期妇女用药】本品能透过胎盘屏障,并能进入乳汁,引起胎儿和婴儿肝功能障碍,故禁用。
• 【老年患者用药】年患者慎用，用药间隔时间可延长,剂量酌减。
• 【儿童用药】儿童慎用。
• 【贮藏】密闭保存。
• 【有效期】24个月。
• 【生产厂家】德国Haupt Pharma Wülfing GmbH 分包装:中美天津史克制药有限公司
• 【批准文号】国药准字J20100157
• 【生产地址】德国Bethelner Landstrasse 18, D-31028 Gronau 分包装企业地址:天津市东丽区程林庄道澄州路口

西咪替丁注射液用于消化道溃疡。静脉滴注，本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液250~500ml稀释后静脉滴注，滴速为每小时14mg/kg，每次0.2~0.6g，静脉注射，用上述溶液20ml稀释后缓慢静脉注射(23分钟)，6小时1次,每次0.2g，肌内注射，一次0.2g，6小时1次。

【药理毒理】

1.药理

主要作用于壁细胞上H2受体,起竞争性抑制组胺作用,抑制基础胃酸分泌,也抑制由食物,组胺胃泌素,咖啡因及胰岛素等刺激所刺激的胃酸分泌.注射300mg,45小时后,抑制基础胃酸分泌可达80%,可抑制基础胃酸50%达45小时。

2.毒理

大鼠和狗的亚急性、慢性中毒性试验证明，本品有轻度抗雄激素作用而引起前列腺和精囊重量减少以及乳汁分泌，但停药后消失。无致突变、致癌、致畸胎作用，亦无依赖性和耐受性。

【药代动力学】本品吸收后广泛分布于除脑以外的全身组织中，本品能透过通胎盘屏障，乳汁中本品浓度可高于血浆浓度.蛋白结合率为15%~20%，部分在肝脏内代谢，代谢产物为Sulphoxide和hydroxymethylcimetiding，主要经肾排泄。24小时后注射量的约75%以原形自肾排出；10%可从粪便排出、可经血液透析清除、肾功能正常时t1/2为2小时，肌酐清除率在20~50ml/分钟者其半衰期(t1/2)为2.9小时，<20ml/分钟者时为3.7小时，肾功能不全者为5小时。

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