- 【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
- 【产品名称】氯化钠注射液
- 【规格】100ml:0.9g
- 【主要成份】氯化钠。
- 【性状】本品为无色的澄明液体;味微咸。
- 【功能主治/适应症】
各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。
- 【用法用量】1、高渗性失水:高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过 0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予0.9%氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠 >155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。2、等渗性失水:原则给予等渗溶液,如 0.9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将 0.9%氯化钠注射液和 1.25% 碳酸氢钠或 1.86%(1/6M) 乳酸钠以7:3 的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg)*142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积 -正常红细胞压积*体重(kg)* 0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。3、低渗性失水:严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时 1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]*体重(kg)*0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4、低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液 500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量. 5, 外用:用氯化钠注射液洗涤伤口,冲洗眼部. 6,洗涤红细胞:用氯化钠注射液,按红细胞洗涤方法进行反复离心洗涤红细胞 3-4 次,清除血液的白细胞≥80%,血浆蛋白≥98%, 最后用氯化钠注射液稀释红细胞,使之成为 70%左右的洗涤红细胞。
- 【不良反应】1.输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。2.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
- 【禁忌】下列患者禁用:(1)心力衰竭;(2)肺水肿;(3)脑水肿、颅内压增高;(4)肝硬化腹水;(5)急性肾功能衰竭少尿期;慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者;(6)高钠血症。
- 【注意事项】1.下列情况慎用氯化钠注射液:(1)水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;(2)急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;(3)高血压;(4)低钾血症。2.根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
- 【药物相互作用】作为药物溶剂或稀释剂时,应注意药物之间的配伍禁忌。
- 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压综合征禁用。
- 【老年患者用药】补液量和速度应严格控制。
- 【儿童用药】补液量和速度应严格控制。
- 【药理毒理】氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106mmol/L,人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。
- 【药物过量】可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。
- 【药代动力学】氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。
- 【贮藏】密闭保存。
- 【有效期】24个月。
- 【生产厂家】无锡台裕制药有限公司
- 【批准文号】国药准字H20173181
- 【生产地址】江苏省无锡市滨湖区马山梅梁路43-1号