医改配套文件不能忽视民众意见

　　医改配套文件也应征求民众意见

　　自医改整体方案发布后，有关医改进程的消息一度陷入了沉寂。眼下，医改操作性文件开始有了眉目。国家发改委官员5月27日告诉记者，目前发改委正在协调相关部委，争取在今年6月陆续出台医改配套文件。

　　医改整体方案虽然已在4月6日正式公布，但是医改整体方案是框架性、原则性方案，唯有通过后续出台的配套文件，新医改政策才能真正“落地”，得到具体贯彻施行。据介绍，由于当前各级卫生部门抓甲型H1N1流感防控占去很大精力，导致医改配套文件出台延时，现在发改委表示正在协调相关部委，争取在今年6月陆续出台医改配套文件，这无疑值得民众期待。但是，尽管民众期待有关医改配套文件越快出台越好，以能尽早沐浴到新医改政策的光芒，但是医改配套文件的制定与出台，显然也应像医改整体方案的制定与出台一样，设置征求民众意见与建议的环节。

　　医改配套文件的制定与出台应当征求民众意见与建议，首先是由医改配套文件之于民众利益的重要性所决定的。医改整体方案通过诸多制度设计在很大程度上体现出了惠民性，但是医改整体方案唯有通过配套文件出台才能具体付诸施行，医改配套文件之于民众利益的重要性不言而喻。在医改整体方案中体现的惠民性需要依靠配套文件才能付诸实施的情形下，作为医改政策直接利益攸关人的民众，显然不应在医改配套文件的制定上缺位。唯有民众能在医改配套文件的制定与出台上享有充分的发言权与建议权，新医改政策的惠民性才能在政策具体实施过程中得到更大程度上的反映，民众就医与医疗卫生领域内的权益才能得到更为切实的维护与保障。

　　医改配套文件的制定与出台征求民众意见与建议，也是防范医改政策在具体实施与执行过程中出现变形走样的需要。化医改整体方案的原则性规定为具体的配套实施文件，由于政策理解与操作技术上的原因，在这一过程中并非不存在出现体现政策原有意图不到位的可能。尤其是具体配套文件的制定与出台，直接关涉到诸多部门的实际利益，所以配套文件的制定与出台容易受到部门利益的干扰，有些部门可能会在医改配套文件中掺杂进部门私利考量，这样就不但可能导致配套文件的制定出现变形走样，而且可能因为照顾与平衡部门利益而使民众利益受到损害。医改配套文件的制定与出台如果征求民众意见与建议，并吸纳其中的合理部分，就能在一定程度上对谋求部门利益的行为形成牵制。防范因为平衡部门利益而致民众利益受损，不但可让配套文件在更大程度上体现医改政策原意，更可使民众就医与医疗保障领域利益得到更为切实的维护。

　　医改配套文件的制定与出台涉及多方利益，而在利益相关各方当中，有关部委处于力量强势地位，民众力量相对弱势，在这种情形下，如果民众缺乏参与医改配套文件制定的必要途径与平台，政策的天平就可能会朝着有利于维护有关部委利益的方向倾斜，就会不利于民众就医与医疗保障领域利益得到更大程度的维护。而医改配套文件的制定与出台征求民众意见与建议，能够提高利益各方博弈的均衡与公平，从而也就有利于医改配套文件的制定与出台在更大程度上体现医改政策的原意，在更大程度上维护与保障民众就医与医疗保障利益的权益。

　　链接：期待二十一个医改文件向神木看齐

　　自医改整体方案发布后，有关医改进程的消息一度陷入了沉寂期。眼下，医改操作性文件开始有了眉目，分别由发改委、财政部、卫生部等部委业务司局起草的21个医改配套文件将从6月起陆续发布。

　　千呼万唤，医改配套文件最终锁定为21个，并即将陆续出台。就在人们的翘首盼待中，又从陕西省神木县传来好消息，神木县卫生局专门负责“全民免费医疗”工作的康复办主任刘小军表示，神木县财政有充足的资金为百姓看病买单。

　　正是在全国医改陷入一段沉寂期中，能否将医改的画饼真正变成解决老百姓看病难、看病贵的实质问题时，霍然间站立起一个“神木”，以其“百姓看病，政府买单”，财政每个月支出1000万元用于“全民免费医疗”，为当下医改到底要怎样改，改出个什么样，做出了一个绝好的示范，受到了全国的热切关注。

　　神木县成为全民免费医疗“第一个吃螃蟹的人”，对于此举，如果真正获得成功，就可以起到举一反三的效果，只要老百姓能够享受到免费医疗，神木能行，其它地方就可以紧随其后，以神木的经验，带动全国的医改，这无疑是与国家已出台和即将出台的医改文件精神相一致的，只要政府拿出充足的资金为百姓看病买单，医改成为为老百姓谋福祉的要旨，就不是一句空话。

　　在21个医改文件即将出台的当口，关注医改的人们最为关注的是，这些林林总总的文件能否抵得住一个“神木”，体现出“百姓看病，政府买单”，这才是关键中的关键。神木能够打破老百姓看不起病的神话，为什么其它地方就不能？神木到底是不是“乌托邦”，神木已经用成功的实践给予了否定的回答，那种持怀疑和观望眼光看问题的人，是否应改变一下思维方式，相信神木能做到的，你也能够做到。

　　有神木率先亮出“百姓看病、政府买单”底牌，完全有理由相信即将出台的21个医改文件会在这个亮点上做出更漂亮的文章，从而使老百姓日夜盼待的医改文件真正成为让人振奋的纲领性文件，让老百姓看得起病得到实惠的文件，让中国的老百姓享受到社会主义优越性的文件。

　　神木为我们揭开了医改的崭新一页，21个医改文件将会使更多的神木在全国各地开花结果。