关注抗酸药对骨头的影响

　　常吃抗酸药定期查骨头

 　　胃痛、返酸、烧心……面对这些症状医生都会开一种药———抗酸药。不过，如果长期服用该药，最好定期给自己的骨头做些检查。

　　抗酸药主要治疗上消化道溃疡、胃食道反流病等，症见胃痛、返酸、烧心等症，包括H2受体阻滞剂（如雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）。近年来国外有研究称，服用抗酸药易导致骨质疏松、髋关节骨折。芝加哥消化疾病周的会议中提出，患者连续服用抗酸药，两年后出现髋关节骨折的风险增加。即使短期使用抗酸药也会增加髋关节骨折的风险。加拿大医学协会杂志的研究认为，30％髋关节骨折的患者服用质子泵抑制剂至少2年，18％服用H2受体阻滞剂至少2年。服用剂量小的人群骨折发生率也较低。服药少于每日1片时髋关节骨折风险增加12％，服药每日1片的骨折风险增加30％，服药大于每日1片的骨折风险增加41％。50—59岁服用该类药物超过2年的人群骨折风险最大。

　　因此，对于一般性的上消化道溃疡、胃食道反流病的患者，尤其是老年患者，服用抗酸药尤其是质子泵抑制剂，疗程不应该过长，一般口服4—8周为其疗程。对于老年患者，更应加强对骨质疏松的检查和预防。若患者病情需要持续服用抗酸药，应该选用最小有效剂量治疗，并且每服用两年到医院检查骨密度，这样可以降低骨质疏松、骨折的危险；同时最好预防性的口服钙剂及维生素D3，适当进行户外活动及晒太阳。已有骨质疏松的，应避免长期使用抗酸药。

　　链接:胃部不适？专家教你吃药 

　　常见胃部不适主要有四类，胃酸、胃痛、胃胀、恶心，针对这些问题，人们应该服用哪种胃药？中国中医医学院望京医院急诊科主任赵霞介绍如下：

　　胃酸药物类别：抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂。

　　常用药物：抗酸药包括胃必治、胃得乐等。抑酸药包括雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美等。胃黏膜保护剂包括硫糖铝、德诺等。

　　服药时间：抗酸药、抑酸药饭前饭后均可。胃黏膜保护剂一般在饭后三小时内服用。

　　提醒：1。抗酸药与抑酸药不能同时服用，因为抗酸药会减少抑酸药的吸收。2。抗酸药、抑酸药与胃黏膜保护剂需错开一小时左右，因为胃黏膜保护剂类药物需要在酸性环境下形成保护膜。3。胃黏膜保护剂主要针对胃溃疡引起的胃酸时服用的。

　　胃痛药物类别：抗胆碱药。常用药物：阿托品、颠茄等。服药时间：饭前饭后均可。提醒：抗胆碱药和胃动力药不能合用，因为两者有抵抗作用，抗胆碱药会抑制肠蠕动，而胃动力药是促进肠蠕动药物。

　　胃胀药物类别：胃动力药。常用药物：吗丁啉、莫沙必利。服药时间：饭前半小时服用，可使药效在饭后达到高峰。

　　提醒：胃动力药不能与抗酸药同时服用，因为抗酸药需要在胃里停留时间长，而胃动力药在促进肠蠕动时会缩短抗酸药在胃里停留的时间。

　　恶心药物类别：中成药。常用药物：加味保和丸、三九胃泰等。

　　服药时间：饭前饭后均可，服用时需和西药错开半小时以上。

　　提醒：选择配合西药时最好在医生指导下服用。