服药 该加量时就加量
首剂加倍是指第一次服药时，用药量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌的作用。药物达到稳态血药浓度后继续给药时血药浓度不再升高，这样可避免一些由于峰浓度过高而引起的药物副作用以及药物蓄积。
为了使药物迅速达到稳态血药浓度，通常第一次给予常用量的加倍量，然后再按半衰期间隔给药，采用维持量以维持血药浓度。如果首剂不加倍，则不能迅速达到有效浓度，会给病菌的快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病治疗。
一般来说，“首剂加倍”的多是抗生素。以复方新诺明为例，它的半衰期约为6小时，即如果首剂加倍，口服6小时后血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病菌。如果首剂不加倍，则需12个小时才达到稳定的血药浓度，病菌可能在这几个小时内迅速繁殖。
提示：服药前一定要阅读药物说明书有关的用法用量，以了解所服药物是否需要首剂加倍。此外，大部分抗生素都有一定的副作用，因此老年人、儿童及肝肾功能不全者，服用抗生素时，首次服用的剂量应请医生根据病情及患者的体质状况来决定，不可擅自加大剂量。
链接：乱服减肥药 引发肝衰竭
冯女士是重庆市一家企业员工，为了减肥，半年前她与当地一家美容院签下了减肥合同，达不到预期效果，如数退款。半年来，冯女士一直吃着该美容院配的减肥药，体重的确有所减轻，但身上的不适也越来越多。一天，冯女士在上班时突然出现意识模糊，被同事紧急送到医院。我院感染科医生检查后确诊冯女士是亚急性肝功能衰竭。而冯女士之所以会发生肝衰竭，与她一直在服用的减肥药有关。
像冯女士一样，为了减肥见效快，盲目追求偏方、神药，甚至随意加大服用剂量，造成肝病的患者非常多。盲目加大减肥药剂量，对肝脏损害很大，建议减肥者一定要在医生或药师的指导下服用。此外，购买减肥药时也要谨慎，以防购买假药和劣药。
夏天来了，爱美女士纷纷开始减肥。有患者因为乱用减肥药而出现黄疸、肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力、转氨酶增高等肝功能受损的患者。还有不少人以为，中药无副作用，因此减肥过程中盲目追求中药偏方、秘方。但近年来的资料表明，中草药所引起的肝损伤也很多见。
提醒 要预防药物性肝损伤需注意：一、医生和患者都应熟悉所用药物的性能和不良反应，尽量少用或不用肝毒性药物；二、对原有药物过敏史及肝、肾疾病的患者，用药更要谨慎，尽量少用药；三、使用新药物时，要定期检查肝功能，监测各项不良反应发生情况；四、联合用药时，需考虑药物的相互作用，避免肝损害叠加。
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