中药配方国外认可有望进医保范围

　　中医药有望成为医保体系重要支柱

　　从科技部中国生物技术发展中心发布的有关报告获悉，中国将构筑4000亿元的中医药产业，使中医药体系实现进一步的现代化。上述报告还称，我国将在对中医药产业的不断完善中，力争让至少85%的农村人口能享受到中医药的医疗保健服务。

　　中药配方颗粒国外受宠或进医保范围

　　目前，中药配方颗粒剂在日本、韩国发展迅速，已纳入日、韩等国家及地区的医疗保险用药范围。4月1日，北京将中药配方颗粒纳入医保报销范畴，但仍有不少地方未把中药配方颗粒纳入医保报销范畴。而未来中药配方颗粒有可能进入这些地方的医保范围，将推动中药配方颗粒市场继续扩容。

　　“4月1日前，我们每天接到的配方颗粒处方也就是四五十张，现在平均每天有100多张方子。”北京一家中医院药剂科负责人向记者介绍说，虽然目前中药配方颗粒价格高于汤药30%，但对比中成药，其价格优势显著，可为就诊患者提供低成本的个性化医疗手段，很多患者在医生开处方时主动要求开免煎剂。中医院对于免煎的中药配方颗粒剂的需求正呈现明显增长态势。

　　敏感的企业对此趋势已有动作。日前，三九医药宣布收购安徽金蟾药业来建设中药配方颗粒生产基地，以降低公司中药配方颗粒的生产成本。

　　认知度和需求度高

　　中药配方颗粒剂即把传统中药材进行深加工，不保留药材的外形，只提取有效成分后制成的颗粒状剂型。在医生开出处方后，药剂科会按品种进行配伍，患者只需像感冒冲剂一样冲调即可服用，具有携带、服用方便，便于医院调剂等优点。而对于患者来说，由于免去了熬药的麻烦，依从性明显加强，选择者也越来越多。

　　统计显示，目前我国已有30多个省市400多家知名中医院使用中药配方颗粒。据专家介绍，在汤剂、散剂和糖浆剂的基础上发展起来的颗粒剂（冲剂），是药材提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成的新剂型，主要有颗粒状和块状两种，分为可溶性、混悬性、泡腾性及含糖型、无糖型等不同类型。颗粒剂以其体积小、重量轻、服用简单、口感好、作用迅速，正在受到越来越多都市人群的青睐。而与中成药相比，中药配方颗粒不仅价格便宜，还可提供个性化治疗。

　　记者调查了解到，不少患者都喜欢选择由医院代煎中药，为此，一些大型中医医院配置了几十台甚至上百台的煎药机。而除却住院患者代煎中药免费外，门诊煎药代煎费用基本为每付3元左右。但是，对于没有太多等待时间的患者来说，免煎剂无疑是更佳的选择。

　　“对于工作生活较为繁忙的都市人来讲，选择开水即冲即服的免煎剂相较中药饮片更为便捷，通常在医生询问后，大部分患者更愿意选择免煎剂。”一位中医院药剂科负责人向记者如是表示。

　　中国中医专家委员会委员、湖北中医学院胡思荣教授认为，免煎中药颗粒剂与自煎中药饮片汤剂治疗疑难病临床疗效基本相同，而免煎剂是一种能打破传统、服用简单、便于携带，又能保证疗效的中药制剂。胡思荣表示，1997年6月开始，他就针对头痛、失眠、神经症、甲状腺机能亢进和乳腺纤维瘤等5种慢性疑难病进行免煎剂与自煎中药汤剂的对照，其中因药价过高或自认为其口感和疗效不及自煎中药汤剂而改服自煎汤剂者只占病例总数的1.12%。“所以说，免煎中药颗粒剂的价格目前患者还是可以接受的。”

　　胡思荣表示，免煎中药颗粒由厂家使用统一提取工艺高度浓缩，有效成分损失较少，而自煎中药汤剂则由千家万户的患者或其家人自行煎熬，在诸如先煎、后下、火候大小、加水多少、煎煮时间长短等，各个环节中稍有不当，均可造成有效成分丢失或未能完全煎出。此外，像磁石、礞石、煅牡蛎等均为金石矿物类质重药品，免煎颗粒剂的制药工艺对有效成分的提取亦明显优于自煎方法。

　　规模愈增价格愈低

　　作为近20年出现的中药饮片配方新剂型，从2002年至今，国家食品药品监督管理局批准了6家中药配方颗粒试点生产企业，各企业均按国家颁布的《中药配方颗粒质量标准研究的技术要求》，对常用400多种中药的有效成分及提取分离工艺进行了研发，同时为每味药物制定了质量控制标准。